@@ Regel 315: / Regel 315: @@
 * Drie verstrekkingen waar geen elektronische lezing voor nodig is: verpleegconsult, Forfait diabetes verpleegdossier en verpleegkundig advies en overleg wekelijkse voorbereiding geneesmiddelen
-== '''FACTURATI''' ==
+== '''FACTURATIE''' ==
 === Opzoeken '''W-Waarden''' ===
 U gaat naar facturatie/facturatie/ bovenaan jaaroverzicht/ jaar kiezen
@@ Regel 348: / Regel 348: @@
 In het laatste tabblad , Controle alle inlezingen, kan je de manuele invoer doen van de niet geregistreerde bezoeken. Geef de maand in van de facturatie, druk op Opzoeken en dan op de knop Start Manuele invoer. Geef nu voor elke patiënt het rijksregisternummer in het kadertje in, geef een reden aan en druk op Volgende. Dit doe je tot er geen patiënten meer zijn zonder registratie van het bezoek.
-== Tablets ==
+== '''NOMENCLATUUR''' ==
+=== '''Diabetescodes''' ===
+'''Codes met een 4''' = voor alle verstrekkers
+'''Codes met een 7''' = enkel voor diabetesbekwaamheid van toepassing
+In onze software:
+*'''DE''': 423150: Diabetes Educatie zelfzorg door referentieverpleegkundige ('''1x per patiënt''')
+*'''DF''': 423135: Diabetes Forfait verpleegdossier ('''1x per patiënt''')
+*'''DG''': 423231/423334: Diabetes opvolging Geen zelfzorg door vaste verpleegkundige ('''1x per dag''') ( wanneer u hier een IT kiest, dan wordt de DG 1x daags aangerekend bij de facturatie, als de patiënt niet in een zorgtraject zit)
+*'''DI''': 423194: Diabetes educatie tot Inzicht ('''1x per patiënt''')
+*'''DP''': 423216: Diabetes oPvolging na educatie zelfzorg ('''2x per kalenderjaar''')
+*'''DV''': 423172: Diabetes Vaste verplaatsing aanwezig bij educatie ('''1x per patiënt''')
+*'''DVD''': 794253: Diabetes Individuele zitting Voortraject Diabeteseducatie door diabeteseducator
+*'''DVG''': 794334: Diabetes Groepszitting Voortraject door diabeteseducator
+*'''DVV''': 794312: Individuele zitting Voortraject Diabeteseducatie door Verpleegkundige
+*'''DZG''':794452: Groepszitting Zorgtraject door diabeteseducator
+*'''DZP''': 794415: Individuele Zitting zorgtraject door Diabeteseducator in de Praktijk
+*'''DZT''': 794430: Individuele Zitting zorgtraject door Diabeteseducator in de Thuis
+Meer uitleg kan u in art.8 van de nomenclatuur vinden:
+https://www.riziv.fgov.be/siteCollectionDocuments/nomenclatuurart08 20221201 01.pdf
+De codes met drie letters met nomenclatuurnummer beginnend met een 7 vindt u niet in artikel 8 maar:
+https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/verpleegkundigen/verzorging/paginas/zorgtraject-diabetes-type2-voortraject-nieuwe-regelgeving.aspx
+Overzicht codes diabetes voor bekwaamheidspremie:
+*'''Statistieken subsidies''': bekwaamheidspremies diabetes
+=== '''Thuishospitalisatie''' oncologie en antibioticatherapie vanaf 1 juli 2023 ===
+Thuishospitalisatie voor oncologie en antibioticatherapie mogelijk vanaf 1 juli | RIZIV (fgov.be)
+'''Tarieven''':
+transversaal_project_thuishospitalisatie_20240101.pdf (fgov.be)
+Hierbij zijn er drie nieuwe handelingen voor thuisverpleegkundigen:
+*'''HI''': 418574: Forfait voor het initiëren van de zorg (bij opstart) ('''1x per kalenderjaar''')
+*'''HA''': 418596: Afstemming van de zorg tussen de verpleegkundigen van het ziekenhuis en de thuisverpleegkundige
+*'''HT''': 418611: Toediening antitumorale medicatie (intramusculair, subcutaan of hypodermaal)
+**!! Expliciet zo gespecifieerd omdat andere medicatie of toedieningswijze niet toegelaten is door een verpleegkundige!!
+=== Vervangen verband van een '''PICC-Catheter''' ===
+* '''Er loopt een perfusie''': STVV forfait voor plaatsen van en/of toezicht op perfusie
+*'''Spoelen en toedienen van geneesmiddelen''': toedienen van geneesmiddelen, waaronder vervangen van het heparineslot, via directe IV weg of een eerder geplaatste IV katheter
+* '''De “verzorging''' van een PICC-katheter kan geattesteerd worden onder'''eenvoudige wondzorg'''(424336 en equivalenten).
+*'''Geen perfusie lopende''': attesteren eenvoudige wondzorg
+*'''Antwoorden RIZIV''':
+**Na 21 dagen wordt de eenvoudige wondzorg inderdaad een complexe wondzorg en kan u de verzorging van de insteekplaats attesteren als een complexe wondzorg (424351  en equivalenten) indien alle andere voorwaarden zoals omschreven in art. 8 van de nomenclatuur voldaan zijn.
+**Geachte, Een PICC-katheter is een centrale katheter die perifeer wordt ingebracht. In 2015 heet de Overeenkomstencommissie verpleegkundigen – verzekeringsinstellingen beslist dat deze katheter beschouwd moet worden als een eenvoudige perifeer ingebrachte perfusie. De te gebruiken code is daarom 425375 en equivalenten:Forfaitair honorarium per verzorgingsdag voor patiënten die verzorging met één of meerdere van de volgende specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen vereisen (425375 en equivalenten):
+***Plaatsen van en/of toezicht op (intraveneuze of subcutane) perfusie;
+***Toediening van en/of toezicht op parenterale voeding
+**Het toedienen van geneesmiddelen of het spoelen van de katheter kan geattesteerd worden via  “Toedienen van geneesmiddelen, waaronder de vervanging van het heparineslot, via een directe intraveneuze toedieningsweg of via een eerder geplaatste intraveneuze katheter (423054 en equivalenten)”.
+**De “verzorging” van een PICC-katheter kan geattesteerd worden onder “eenvoudige wondzorg” (424336 en equivalenten), na 21 dagen wordt de eenvoudige wondzorg een complexe wondzorg.
+**De verbandwissel zit vervat in het honorarium van de wondzorg.
+=== Verzorging van een suprapubische sonde ===
+Hierbij het standpunt dat ingenomen werd door Overeenkomstencommissie verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen op 7 december 2022 over het aanrekenen van de verzorging aan een suprapubische sonde.
+De Overeenkomstencommissie meent dat stomaverzorging en wondzorg twee verschillende zaken zijn.
+Hierbij dient er een onderscheid gemaakt te worden tussen een geheelde en een niet-geheelde stoma. :
+Een geheelde stoma is een stoma die volledig geheeld is en waarbij geen hechtingsmateriaal en huidletsels aanwezig zijn. Bij een geheelde stoma is geen wondzorg meer noodzakelijk. De verpleegkundige of de zorgkundige (binnen zijn bevoegdheden) kunnen hierbij volgende taken opnemen: hygiënische reiniging van de stoma en het wisselen van het opvangzakje met de daarbij horende plaat.
+Deze zorgen kunnen via het nomenclatuurnummer ‘verzorging van een geheelde stoma, zonder dat wondzorg noodzakelijk is’ geattesteerd worden.
+Een niet-geheelde stoma (met hechtingen of met peristomale wonden of letsels) behoort tot de wondzorg (eenvoudige of complexe wondzorg).
+Bijgevolg kan de verzorging aan de suprapubische sonde, afhankelijke van de status, geattesteerd worden als een verzorging van een geheelde stoma zonder dat wondzorg noodzakelijk is of als een wondzorg (eenvoudige of complexe, afhankelijk van de status en de periode waarover de wonde verzorgd wordt).
+De verpleegkundige nomenclatuur bevat het volgende nomenclatuurnummer voor het vervangen van een suprapubische sonde met ballon : 427416 (en equivalenten) Vervangen van een suprapubische sonde met ballon. Voor het dit nomenclatuurnummer heeft het RIZIV richtlijnen opgemaakt die u via de volgende link kan raadplegen : https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/richtlijn_verpleegkundige_vervangen_sonde_20090406.pdf
+!! '''Deze geheelde stoma mag NIET verzorgd worden door een zorgkundige plus'''.
+=== Verzorging van een '''PEG-sonde''' (maag) alsook de verzorging van een '''jejunostomiesonde''' (buik, rechtstreeks in de darm voor sondevoeding) ===
+Antwoord Riziv: De Overeenkomstencommissie heeft al proactief nagedacht over mogelijke vragen en antwoorden. Het resultaat ervan vindt u via de volgende link : Vragen en antwoorden.
+Inzake uw vraag, stomaverzorging en wondzorg betreffen twee verschillende zaken waarbij er een onderscheid gemaakt te worden tussen een geheelde en een niet-geheelde stoma:
+Een geheelde stoma is een stoma die volledig geheeld is en waarbij geen hechtingsmateriaal en huidletsels aanwezig zijn. Bij een geheelde stoma is geen wondzorg meer noodzakelijk. De verpleegkundige of de zorgkundige (binnen zijn bevoegdheden) kunnen hierbij volgende taken opnemen: hygiënische reiniging van de stoma en het wisselen van het opvangzakje met de daarbij horende plaat.
+Deze zorgen kunnen via het nomenclatuurnummer ‘verzorging van een geheelde stoma, zonder dat wondzorg noodzakelijk is’ geattesteerd worden.
+Een niet-geheelde stoma (met hechtingen of met peristomale wonden of letsels) behoort tot de wondzorg (eenvoudige of complexe wondzorg).
+Bijgevolg kan de verzorging aan een stoma, afhankelijke van de status, geattesteerd worden als een verzorging van een geheelde stoma zonder dat wondzorg noodzakelijk is of als een wondzorg (eenvoudige of complexe, afhankelijk van de status en de periode waarover de wonde verzorgd wordt).
+==='''STVV''' ===
+De verpleegkundige nomenclatuurnummers inzake infuustherapie zijn te vinden onder de ‘Specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen’ van artikel 8 van de nomenclatuur.
+De nader bepalingen betreffende het attesteren van deze specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen zijn te vinden in § 9 van artikel 8 van de nomenclatuur .
+Afhankelijk van het type verstrekking, de plaats en het moment van verstrekking kunnen volgende nomenclatuurnummers geattesteerd worden :
+'''423113 (1°), 423312 (2°), 423415 (3°), 429170(3bis°)''': Plaatsing van een verblijfskatheter of van specifiek materiaal dat de toediening van een geneeskundige oplossing in een inplanteerbare kamer toelaat.
+'''421072 (1°) ,421094 (2°), 421116 (3°), 429192 (3bis°)''': Verwijdering van een verblijfskatheter of van specifiek materiaal dat de toediening van een geneeskundige oplossing in een inplanteerbare kamer toelaat.
+'''425375 (1°), 425773 (2°), 426171 (3°), 429155 (3bis°)''':Forfaitair honorarium per verzorgingsdag voor patiënten die verzorging met één of meerdere van de volgende specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen vereisen:
+*Plaatsen van en/of toezicht op (iv of sc) perfusie;
+*Toediening van en/of toezicht op parenterale voeding
+'''427416 (1°), 427431 (2°), 427453 (3°), 429214 (3bis°)''': Vervangen van een suprapubische sonde met ballon.
+'''427475 (1°), 427490 (2°), 427512 (3°), 429236 (3bis°)''':Vervangen van een gastrostomiesonde met ballon.
+'''427534 (1°), 427556 (2°), 427571 (3°), 429251 (3bis°)''':Toezichts- en opvolgingshonorarium bij het gebruik van pompsystemen voor het toedienen van chronische analgesie via epidurale of intrathecale katheter.
+*1° Verstrekkingen verleend in de woon- of verblijfplaats van de rechthebbende.
+*2° Verstrekkingen verleend in de woon- of verblijfplaats van de rechthebbende tijdens het weekeind of op een feestdag.
+*3° Verstrekkingen verleend hetzij in de praktijkkamer van de beoefenaar van de verpleegkunde, hetzij in een hersteloord.
+*3°bis Verstrekkingen verleend in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden.
+'''Voor het naspoelen van medicatie via port-a-cath kan het volgende nomenclatuurnummer geattesteerd worden''' :
+'''423054 (1°), 423253 (2°), 423356 (3°), 427770 (3bis°), 423430 (4°)''': Toedienen van geneesmiddelen, waaronder de vervanging van het heparineslot, via een directe intraveneuze toedieningsweg of via een eerder geplaatste intraveneuze katheter.
+'''425213 (1°), 425611 (2°), 426016 (3°), 429074 (3bis°), 426414 (4°)''': Enterale voeding via maagsonde, gastro- of enterostomiesonde
+*1° Verstrekkingen verleend in de woon- of verblijfplaats van de rechthebbende.
+*2° Verstrekkingen verleend in de woon- of verblijfplaats van de rechthebbende tijdens het weekeind of op een feestdag.
+*3° Verstrekkingen verleend hetzij in de praktijkkamer van de beoefenaar van de verpleegkunde, hetzij in een hersteloord.
+*3°bis Verstrekkingen verleend in een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden.
+*4° Verstrekkingen verleend in een dagverzorgingscentrum voor bejaarden.
+=== Vraag : Bij een patiënt starten we met '''sondevoeding''':'s avonds aankoppelen en 's morgens afkoppelen en doorspoelen ===
+Afhankelijk van het type sonde moet er een ander nomenclatuurnummer aangerekend worden :
+'''Optie A''' : Indien de voeding via een ‘gewone’ enterale sonde wordt toegediend, kan het nomenclatuurnummer 425213 (en equivalenten) geattesteerd worden
+Deze code mag maximaal eenmaal per zorgzitting geattesteerd worden.
+In het door u omschreven voorbeeld mag deze code tweemaal per verzorgingsdag geattesteerd worden, met name 1x voor de aankoppeling (’s avonds) en 1x voor de afkoppeling en spoeling (’s morgens).
+'''Optie B''': Indien er sprake is van een gastrostomiesonde met ballon, kan het nomenclatuurnummer 427475 (en equivalenten) geattesteerd worden.
+Deze verstrekking mag slechts eenmaal per verzorgingsdag geattesteerd worden en mag slechts worden verleend en aangerekend door een gegradueerde verpleegkundige of gelijkgestelde, een vroedvrouw, of een verpleegkundige met brevet.
+Het honorarium dekt de verpleegkundige akte en het materiaal dat vereist is om deze techniek op een medisch verantwoorde wijze uit te voeren, zoals omschreven in de volgende richtlijn :
+Verpleegkundigen - Omzendbrief 2010/1 (fgov.be).
+=== Welke code mag er gebruikt worden voor het '''spoelen van een poortkatheter en het afkoppelen van een chemopomp''' ? ===
+Voor het afkoppelen van een chemopomp voorziet artikel 8 van de nomenclatuur geen nomenclatuurnummer omdat de afkoppeling van de pomp deel uitmaakt van de infuusverstrekking.
+Wel kunnen onderstaande nomenclatuurnummers geattesteerd worden voor infuustherapie (plaatsen/verwijderen/toezicht), afhankelijk van het type katheter en het type verstrekking moet er een ander nomenclatuurnummer aangerekend worden :
+Optie 1 : Per verzorgingsdag mag het volgende nomenclatuurnummer geattesteerd worden : 425375 (en equivalenten) ‘Forfaitair honorarium per verzorgingsdag voor patiënten die verzorging met één of meerdere van de volgende specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen vereisen :
+- plaatsen van en/of toezicht op (intraveneuze of subcutane) perfusie;
+- toediening van en/of toezicht op parenterale voeding;’
+Optie 2 : 423113/421072 (en equivalenten) ‘Plaatsing/verwijdering van een verblijfskatheter of van specifiek materiaal dat de toediening van een geneeskundige oplossing in een inplanteerbare kamer toelaat’ geattesteerd worden.
+De richtlijnen betreffende dit nomenclatuurnummer vindt u via volgende link : Plaatsen verblijfskatheter / Verwijderen verblijfskatheter
+Opgelet, de nomenclatuurnummers 423113  en 421072 (en equivalenten) mogen niet tijdens eenzelfde zorgzitting gecumuleerd worden en mogen slechts eenmaal per verzorgingsdag geattesteerd worden.
+Daarnaast mogen deze nomenclatuurnummers niet gecumuleerd worden met het forfaitair honorarium voor een perfusie (425375 en equivalenten) tenzij het een andere insteekplaats betreft.
+Meer informatie over de voorwaarden voor het attesteren van bovenstaande nomenclatuurcodes staan beschreven in §9 van artikel 8 van de nomenclatuur.
+'''Voor het spoelen van het infuus of het toedienen van een geneesmiddel mag u bovenop één van de bovenstaande opties het volgende nomenclatuurnummer attesteren''' :
+(en equivalenten) ‘Toedienen van geneesmiddelen, waaronder de vervanging van het heparineslot, via een directe intraveneuze toedieningsweg of via een eerder geplaatste intraveneuze katheter’
+=== Het plaatsen van een '''glucosensor''', bestaat daar een nomenclatuur voor? ===
+In artikel 8 van de nomenclatuur voor verpleegkundige verstrekkingen is er geen nomenclatuurnummer voorzien voor het plaatsen van een glucosesensor.
+De plaatsing van een glucosesensor kan in principe met behulp van een apparaatje door de patiënt zelf of door een persoon uit zijn omgeving die daartoe opgeleid en bekwaam is, uitgevoerd worden.
+De glucosesensoren worden voor bepaalde patiënten vergoed in het kader van de diabetesovereenkomsten.
+=== Is er nomenclatuur voorzien voor het '''toedienen van medicatie via transdermale weg'''? (Bv. Durogesic pleister?) ===
+Indien uw vraag gaat over het toedienen van geneesmiddelen via pleisters, niet alle verpleegkundige handelingen zijn opgenomen in de verpleegkundige nomenclatuur (art. 8).
+Art. 8 van de nomenclatuur voorziet geen nomenclatuurnummer voor het toedienen van geneesmiddelen via pleisters, bijgevolg wordt deze verstrekking niet vergoed via de verplichte ziekteverzekering.
+=== Wanneer mag u kiezen voor de nomenclatuurnummer '''aanbrengen zalf of een geneeskrachtig product'''? ===
+De verstrekking ‘Aanbrengen van zalf of van een geneeskrachtig product’ (nomenclatuurnummer 424270, 424432, 424572, 427851 en 424734)  mag onder bepaalde omstandigheden aangerekend worden aan de verplichte ziekteverzekering :
+Voor zover de verstrekkingen 424270, 424432, 424572, 427851 en 424734 het aanbrengen van zalf of van een geneeskrachtig product omvatten, mogen zij slechts geattesteerd worden bij verzorging van de volgende huidaandoeningen:
+- zona ;
+- eczema ;
+- psoriasis ;
+- wratten ;
+- dermatomycoses ;
+- '''andere huidletsels die volgens de voorschrijvend arts een uitvoerige eenvoudige wondzorg rechtvaardigen. Zij mogen niet worden geattesteerd voor het aanbrengen van een hydraterende zalf om doorligwonden te voorkomen'''.
+'''!!! Deze zorg mag uitgevoerd worden door een zorgkundige plus'''.
+=== '''Om sondevoeding via pompsysteem via peg sonde maag toe te dienen, maagsonde te spoelen, medicatie toedienen via die maagsonde en tracheacanule te verzorgen):Code 425213(enterale voeding via sonde) en Complexe wondzorg voor de tracheacanule. Welke code mag voor het spoelen en medicatie toe te dienen via de maagsonde? En zijn deze codes cumuleerbaar bij een forfait B?''' ===
+Antwoord Riziv:
+Toediening van enterale voeding via een maagsonde kan u attesteren via het nomenclatuurnummer 425213 (en equivalenten) :
+Deze zorgen worden vergoed via het forfait B, de verpleegkundige kan het nomenclatuurnummer 426834 vermelden bij de facturatie.
+De verzorging van een '''externe tracheacanule''' behoort tot de '''complexe wondzorg'''.
+Deze zorgen worden vergoed via het forfait B, de verpleegkundige kan het nomenclatuurnummer 427313 vermelden bij de facturatie.
+Indien het geheel van complexe wondzorg tijdens de verzorgingsdag langer dan 30 minuten duurt, kan een bijkomende verstrekking complexe wondzorg aangerekend worden bovenop het forfait B.
+Het is enkel mogelijk om de toediening van enterale voeding via een gastrostomiesonde aan te rekenen via de nomenclatuur.
+'''Voor het toedienen van medicatie via een gastrostomiesonde is geen specifieke nomenclatuurcode voorzien'''.
+Bijgevolg kan deze prestatie op zich niet aangerekend worden in het kader van artikel 8 van de verpleegkundige nomenclatuur.
+=== '''Negatieve druktherapie''' ===
+Negatieve druktherapie was het voorwerp van een pilootproject dat als doel heeft na te gaan hoe de toepassing van NDT verloopt in de thuiszorg, wat de financiële impact is, hoe de patiënten, hun omgeving en de verpleegkundigen dit ervaren en of een eventuele integratie in de praktijk van de thuisverpleegkunde dus mogelijk/wenselijk is.
+Dit project liep in 2021 ten einde.
+Momenteel bekijkt men de mogelijkheden om dit structureel te vergoeden door de verplichte ziekteverzekering,  dit dient uiteraard te passen binnen het politieke, budgettaire en organisatorische kader waarin we werken.
+Voorlopig wordt deze verstrekking dus niet terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering voor geneeskundige verzorging.
+=== Een '''referentieverpleegkundige wondzorg''' mag enkel adviesbezoek aanrekenen. Zij mogen geen (andere) zorgen uitvoeren? Interpreteren wij de wondzorgnomenclatuur correct? De verstrekkers vinden dit heel erg aangezien zij als het wel zou mogen zo de collega’s kunnen ontlasten omdat zij dan toch bij die patiënt zijn en bovendien dan geen extra wissels moeten gebeuren en er maar één persoon niet beschikbaar is in plaats van twee.===
+Referentieverpleegkundigen wondzorg mogen aanvullend op hun bezoek één of meer technische of specifieke verpleegkundige verstrekkingen uitvoeren en aanrekenen (in dit geval samen met een basisverstrekking).
+(zie regelgeving nomenclatuur art. 8, §8, 8°, derde lid :   "De verstrekkingen 424395, 424690, 427991 en 424852 dekken alle componenten van de basisverstrekking zoals opgesomd in § 4, 1° en mogen tijdens eenzelfde zitting niet gecumuleerd worden met een basisverstrekking, tenzij tijdens deze zitting eveneens hetzij één of meer technische verpleegkundige verstrekkingen, bedoeld in rubriek I, B van § 1, 1°, 2°, 3°, 3° bis en 4° (met uitzondering van de verstrekkingen 424395, 424690, 427991 en 424852), hetzij één of meer specifieke verpleegkundige verstrekkingen, bedoeld in rubriek III van § 1, 1°, 2°, 3° en 3° bis worden aangerekend.")
+== '''TABLETS'''==
 === Waar geef ik de pincode in voor de tablet? ===
 Ga in Care-Ace Praktijk  naar het hoofdmenu >Artsen-personeel. Verander bovenaan- via het pijltje naar beneden- artsen in verpleegkundigen.Het tweede tabblad is 'mobiele applicaties'. Ongeveer in het midden bovenaan ziet u pincode staan. Wanneer u kiest voor wijzigen, kan u hier een vijfcijferige pincode invoeren. Geen opeenvolgende cijfers en geen delen van de geboortedatum. Dit wordt tegengehouden omdat dit combinaties zijn,die snel achterhaald kunnen worden.

FAQ Care-Ace: verschil tussen versies

FAQ Care-Ace (bekijk bron)

Versie van 6 aug 2024 14:23

Navigatiemenu

Zoeken