Facturatie- en cumulatieregels

Artikel 8 van de nomenclatuur vormt de basis waarop de facturatie gebeurd en deze bevat verschillende cumulatieregels. Deze worden door Care-Ace automatisch toegepast bij het aanmaken van de facturatie. U mag dus zeker alle zorgen invoeren en op uitgevoerd zetten zoals u ze heeft uitgevoerd, ook al weet dat deze niet aangerekend zullen worden volgens deze cumulatieregels, o.a. omdat er een verschil is tussen forfait en niet-forfait naar wat er naar mutualteit gestuurd worden en dat uw dossier volledig dient te zijn met wat u bij de patiënt gedaan heeft indien er controle zou zijn.

Niet-forfait patiënten

Bij niet-forfait patiënten wordt er per zorgsessie een basisverstrekking aangerekend indien tijdens dit bezoek verstrekkingen werden uitgevoerd.

• Zorgcode WO (Oogdruppels post-operatief) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend.
• Zorgcode WZ (Zalf) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend.
• Zorgcode WK (Steunkousen) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend.
• Zorgcode WA (Bandages) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend.
• Indien een combinatie van één van bovenstaande zorgen voorkomt tijdens een zorgsessie, zal één van deze aangerekend worden (ze hebben trouwens alle 4 hetzelfde tarief).
• Zorgcode WB (Bioactief verband/toezicht zonder verbandwissel) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend. Sinds de invoering van de nieuwe wondzorgnomenclatuur op 1/12/2022 is deze regel niet meer van toepassing.