Tablet Zorgsessie: verschil tussen versies

Uit Care-Ace
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(17 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 7: Regel 7:


==Diagnostiek==
==Diagnostiek==
===Diagnostiek 1===


Het tweede tabblad onder ''Zorgsessie'' is '''''Diagnostiek'''''. Hier ziet u de '''reeds lopende verpleegproblemen''' van de patiënt indien deze aanwezig zijn. Een '''aantal''' van deze verpleegproblemen komen '''automatisch''' vanuit de aanmaak van de '''KATZ-schaal''' indien er een toilet is (punt 4 activiteitenpatroon).  
Het tweede tabblad onder ''Zorgsessie'' is '''''Diagnostiek'''''. Hier ziet u de '''reeds lopende verpleegproblemen''' van de patiënt indien deze aanwezig zijn. Een '''aantal''' van deze verpleegproblemen komen '''automatisch''' vanuit de aanmaak van de '''KATZ-schaal''' indien er een toilet is (punt 4 activiteitenpatroon).  
Regel 15: Regel 12:
[[Bestand: Diagnostiek.png|600px]]
[[Bestand: Diagnostiek.png|600px]]


 
Voor de volledige uitleg, klik [[Tablet_Diagnostiek|hier]].
U kan de '''bestaande problemen evalueren''' via de knop ''Evaluatie'' aan de rechterkant. U dient wel eerst een verpleegprobleem te selecteren alvorens u op de knop kan duwen.
<br/> Na het invullen van commentaar, verschijnt er een E in de laatste kolom (Ev).
 
[[Bestand: Diagnostiek1.png|150px]]
 
[[Bestand: Diagnostiek3.png|600px]]
 
 
U kan ook een '''nieuw verpleegprobleem/nieuwe verpleegproblemen''' toevoegen door de knop ''Diagnostiek'' te gebruiken aan de rechterkant.
 
[[Bestand: Diagnostiek2.png|150px]]
 
Wanneer u op deze knop hebt gedrukt, krijgt u het volgende scherm:
 
[[Bestand: Diagnostiek4.png|600px]]
 
U kiest dan '''1 van de 11 patronen''' (of 0.Algemeen om zelf het verpleegprobleem te bepalen) en klikt erop. U ziet hier tevens bij welke patronen reeds iets omschreven is. Er staat dan een cijfer, afhankelijk van het aantal omschrijvingen, achter het patroon staan.
<br/> Wanneer u 1 van de 11 patronen hebt gekozen, kiest u onderaan bij '''''Diagnose''''', d.m.v. het blauwe pijltje, de '''meest juiste omschrijving''' van het probleem.
 
[[Bestand: Diagnostiek7.png|400px]]
 
[[Bestand: Diagnostiek8.png|600px]]
 
 
Rechts ziet u '''per patroon''' een '''toelichting, steekwoorden''' en een '''aantal voorbeeldvragen''' die helpen bij het '''definiëren''' van het probleem. Persoonlijke anamnese kan u ook aanmaken.
 
[[Bestand: Diagnostiek10.png|600px]]
 
[[Bestand: Diagnostiek11.png|600px]]
 
[[Bestand: Diagnostiek12.png|600px]]
 
 
 
Wanneer u kiest om '''zelf een probleemomschrijving''' in te geven, gaat u op het lijntje '''''Algemeen''''' staan en drukt u onderaan op '''''+ Nieuw'''''.
 
[[Bestand: Diagnostiek5.png|150px]]
 
Rechts kan u nu een '''korte omschrijving geven''' (persoonlijke anamnese). U kan hierbij ook een '''einddatum''' ingeven. Het probleem zal dan niet langer verschijnen in de lijst van ''lopende verpleegproblemen''.
 
[[Bestand: Diagnostiek6.png|600px]]
 
===Diagnostiek 2===
 
Hier kan je nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen.
 
[[Bestand: Dia.png|600px]]
 
'''Etiologie''': u kan de etiologie (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op) aanduiden door een dubbelklik vóór de juiste factor. Er verschijnt een groen vinkje.
 
[[Bestand: Etiologie.png|600px]]
 
'''Symptomen''': welke de patiënt vertoont.
 
[[Bestand: Symp.png|600px]]
 
'''Doelstelling (SMART)''': wat wil u bereiken?
 
[[Bestand: Smart.png|600px]]
 
'''Interventies''': wat/hoe gaat u doen om dit probleem aan te pakken?
 
[[Bestand: Int.png|600px]]
 
'''Taakverdeling''': afspraken met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt? Wie gaat wat wanneer doen?
 
[[Bestand: Taak.png|600px]]
 
'''Evaluatie''': Is er verbetering? Deze evaluaties zijn hetzelfde als in deel 1.
 
[[Bestand: Eva.png|600px]]
 
===Overzicht===
 
Hier vindt u een '''overzicht''' van '''alle verpleegproblemen''' die werden ingegeven en de '''naam''' van de '''verantwoordelijke verpleegkundige'''. U kan dit overzicht '''sorteren per patroon of per datum'''.
 
[[Bestand: Overzicht.png|600px]]
 
'''Om een verpleegconsult te kunnen aanrekenen volstaat het om voor 1 verpleegprobleem de doelstelling te bepalen, de interventies en de evaluatie.'''
 
Van zodra een patiënt in aanmerking komt om het verpleegconsult te kunnen aanrekenen, verschijnt er op de tablet een boodschap bij het openen van het bezoek.


==Opvolging==
==Opvolging==
===Algemeen===


Onder opvolging komen uw '''parameters en observaties/waarnemingen''' van uw '''huidig bezoek'''.
Onder opvolging komen uw '''parameters en observaties/waarnemingen''' van uw '''huidig bezoek'''.
Regel 107: Regel 20:
[[Bestand: Para.png|600px]]
[[Bestand: Para.png|600px]]


Klik [[Tablet_Opvolging|hier]] voor de volledige uitleg.


Hier kan u '''verschillende biometrische waarden''' ingeven.
==Wonde==
<br/> Wanneer er in het verleden reeds waarden zijn ingegeven, verschijnen deze in de 2de kolom met de datum erbij.
<br/> Door op het '''kalendertje''' te drukken, krijgt u een kader met de '''historiek van die bepaalde parameter''' te zien. Wanneer u drukt op ''Opvolging'' krijgt u een '''tabel''' met '''alle opgemeten waarden'''.


[[Bestand: Kalender.png|150px]]
Dit tabblad licht enkel op als er een wondzorg is.  


[[Bestand: Kalender1.png|250px]]
[[Bestand: Wonde3.png|600px]]


[[Bestand: Kalender2.png|600px]]
''NOTA: in het kader van de 'zorg' kan u zoals bij elke andere zorg zeggen dat het is uitgevoerd, maar u kan ook kiezen voor 'toezicht'. Dan drukt u eerst op de knop 'uitgevoerd'. Indien u wenst, vult u commentaar in want dat kader verschijnt eerst. Daarna ziet u de rode knop 'blokkeren' wijzigen in een rode knop 'enkel toezicht'. Indien u hierop duwt, verandert deze van een rode naar een groene kleur en komt het kader voor commentaar nogmaals naar boven. De knop 'uitgevoerd' verandert terug naar 'niet uitgevoerd' aangezien u geen wondzorg gedaan heeft, maar enkel toezicht.


Indien u een complexe wondzorg uitvoert, wordt u verplicht het aantal minuten in te geven dat u gespendeerd hebt aan de verzorging. Om typfouten te vermijden komt er een melding tevoorschijn wanneer u 100 minuten of meer ingeeft. U wordt ook gevraagd of u zeker bent, omdat dergelijke typfouten een grote impact kunnen hebben naar de kennisgevingen.


===NORTON===
''OPGELET: als u bij complexe wondzorg niets hebt moeten doen, enkel controleren of het verband nog in orde is, dan moet u aangeven dat er enkel toezicht gebeurd is. Dan wordt er een '''bioactief verband''' aangerekend in plaats van een complexe wondzorg!''


[[Bestand: Norton.png|200px]]
[[Bestand: Wonde.png|250px]]


Wanneer u de waarden invult, verschijnt er eventueel een '''waarschuwing''' als de '''totale waarde onder de 14''' scoort. Na het opslaan verschijnt het cijfer in de groene knop naast NORTON.
[[Bestand: Wonde1.png|250px]]


[[Bestand: Norton1.png|600px]]
[[Bestand: Wonde2.png|250px]]


[[Bestand: Norton2.png|400px]]
Klik [[Tablet_Wonde|hier]] voor de volledige uitleg.


===BRADEN===
==Diabetes==


[[Bestand: Braden.png|200px]]
Hier kan u '''tot viermaal per dag''' waarden ingeven van de '''glycemiemeting'''. U kan tevens aanduiden of de meting is '''uitgevoerd door uzelf of door de patiënt'''. In dat geval drukt u op de ''P'' en er verschijnt dan een kader waar u het uur kan invullen. Wanneer u op 'OK' drukt verandert de 'P' in een 'X'. Er komt een '''vinkje''' naast '''''Meting door patiënt'''''.


Wanneer u de waarden invult, verschijnt er eventueel een '''waarschuwing''' als de '''totale waarde onder de 17''' scoort. Na het opslaan verschijnt het cijfer in de groene knop naast BRADEN.
[[Bestand: Diabetes.png|600px]]


[[Bestand: Braden1.png|600px]]
[[Bestand: Diabetes1.png|200px]]


[[Bestand: Braden2.png|400px]]
[[Bestand: Diabetes2.png|600px]]


===KATZ===
U kan dan verder aanvullen met de waarde en eventuele insuline therapie,...


[[Bestand: Katz.png|200px]]
Wanneer u op ''product'' klikt: producten die ooit '''reeds gebruikt''' zijn bij de patiënt zullen '''in een lijst''' verschijnen. Nieuwe producten worden ook bewaard op de tablet zelf.


U kan hier eventuele scores aanduiden die u tijdens het bezoek hebt waargenomen. Deze staan los van de KATZ-schaal gelinkt aan het voorschrift. U kan zo eventueel wel laten weten als de KATZ-schaal dient aangepast te worden. Wanneer u deze invult, verschijnt de score ook in het groene kadertje bij KATZ.
==Voetinspectie==


[[Bestand: Katz1.png|600px]]
Dit is een '''onderdeel''' van het tabblad '''diabetes'''. Hier kan u het diabetesdossier verder toelichten.  


[[Bestand: Katz2.png|200px]]
[[Bestand: Voet.png|600px]]


===Pijnkaart===
==Medicatieschema==


[[Bestand: Pijn.png|200px]]
Hier kan u een '''overzicht van de medicatie''' en hun '''lopend schema''' terugvinden.


Volgens VAS (Visuele Analoge Schaal).
[[Bestand: Med.png|600px]]
<br/> Hier kan u '''tot 5 verschillende pijnpunten''' ingeven. '''Per pijnpunt''' kan u '''extra scores''' toevoegen.


[[Bestand: Pijn1.png|600px]]
Indien u '''wijzigingen''' wil aanbrengen of '''nieuwe medicatie''' wil toevoegen, klikt u onderaan op ''Historiek'' of ''Dossier'' (= omslachtiger voor dit tabblad).
<br/> Verdere informatie hierover vindt u [[Tablet_Medicatieschema|hier]].


U duwt op het '+'-teken om een pijnpunt in te geven. Er verschijnt een '''rode 1''' in het eerste vakje. U kan nu de plaats '''uittekenen''' door op de knop ''Pijnpunt tekenen uitgeschakeld'' te drukken en '''4 sterretjes''' te plaatsen waar het pijnpunt zich bevindt.
==Palliatief==


[[Bestand: Pijn2.png|600px]]
Dit tabblad dient voor de '''opvolging''' van een '''palliatief dossier'''. Ook de '''pijnperceptie''' kan hier ingegeven worden '''via de pijnkaart'''.


U kan deze schaal nog meer '''uitbreiden''' door aan te vullen met de '''PAINAD SCHAAL''' bij '''personen met een uitingsbeperking'''.
[[Bestand: Palliatief.png|600px]]


[[Bestand: Pijn4.png|600px]]
Voor de uitleg over de pijnkaart, druk [[Tablet_Opvolging#Pijnkaart|hier]].


[[Bestand: Pijn5.png|600px]]
==Anamnese==


Na het opslaan verschijnt de pijnscore in het groene vakje bij pijn.
Hier kan u de '''anamnese''' van de patiënt '''bekijken''' en eventuele '''zaken toevoegen'''. Als er onder anamnese een item staat, gaat u achter ''anamnese'' een cijfer zien staan. Afhankelijk van hoeveel items er onder ''anamnese'' staan.  


[[Bestand: Pijn6.png|200px]]
[[Bestand: Anamnese.png|600px]]


==Wonde==
Voor de volledige uitleg, klik [[Tablet_Anamnese|hier]].


Dit tabblad licht enkel op als er een wondzorg is.
==Foto's==


[[Bestand: Wonde3.png|600px]]
[[Bestand: Foto.png|800px]]


''NOTA: in het kader van de 'zorg' kan u zoals bij elke andere zorg zeggen dat het is uitgevoerd, maar u kan ook kiezen voor 'toezicht'. Dan drukt u eerst op de knop 'uitgevoerd'. Indien u wenst, vult u commentaar in want dat kader verschijnt eerst. Daarna ziet u de rode knop 'blokkeren' wijzigen in een rode knop 'enkel toezicht'. Indien u hierop duwt, verandert deze van een rode naar een groene kleur en komt het kader voor commentaar nogmaals naar boven. De knop 'uitgevoerd' verandert terug naar 'niet uitgevoerd' aangezien u geen wondzorg gedaan heeft, maar enkel toezicht.
Door middel van een ingebouwde camera in uw tablet kan u '''foto's nemen en toevoegen''' aan het dossier van uw patiënt (vb. van een wondzog, voorschrift...).  


''OPGELET: als u bij complexe wondzorg niets hebt moeten doen, enkel controleren of het verband nog in orde is, dan moet u aangeven dat er enkel toezicht gebeurd is. Dan wordt er een '''bioactief verband''' aangerekend in plaats van een complexe wondzorg!''
Wanneer u druk op ''Nieuwe foto'' opent er een scherm. U kan nu een foto nemen. Als het toetsenbord verschijnt om commentaar te geven bij de foto, bent u zeker dat de foto genomen is.


[[Bestand: Wonde.png|250px]]
Via ''Historiek'' kan u alle foto's van deze patiënt bekijken.


[[Bestand: Wonde1.png|250px]]
U kan ook ''Bestaande foto's selecteren'' die ergens anders zijn opgeslagen in de tablet.


[[Bestand: Wonde2.png|250px]]
==Zorgplan==


Onder het tabblad '''''Zorgplan''''', vindt u '''alle zorgplannen''' terug. U kan een bestaand zorgplan '''raadplegen of wijzigen'''.


In het tabblad ''Wonde'' kan u de '''behandeling beschrijven''' die u toepast. Via de verschillende tabbladen kan u een wonde tot in detail beschrijven, evenals de pijnperceptie voor, tijdens en na de zorg.
[[Bestand: Zorgplan1.png|800px]]
<br/> De beschrijving die u geeft, is deze volgens het '''TIME-principe'''.
<br/> Tevens kan u '''foto's nemen''' en deze worden naar het hoofdprogramma gestuurd via een boodschap. In het hoofdprogramma kunnen deze '''aan een wondzorgdossier gekoppeld worden'''. Dit via de patiënten fiche/documenten. Wanneer u dan op de foto gaat staan en met de rechtermuisknop klikt, kan u kiezen voor ''koppelen foto aan wondzorgdossier''. U krijgt een lijst te zien van mogelijke dossiers en kies daar het juiste uit om aan de foto te koppelen.


==Volgende==


Het tabblad wondzorg wordt '''ingedeeld in 5 luiken''':
Hier kan u '''nakijken welke verstrekker er de volgende dagen''' bij de patiënt '''gepland''' staat.
 
*Behandeling
 
[[Bestand: Wonde4.png|600px]]
 
*Foto's
 
[[Bestand: Wonde5.png|600px]]
 
*Opvolging: T.I.
 
[[Bestand: Wonde6.png|600px]]
 
*M.E.
 
[[Bestand: Wonde7.png|600px]]
 
*Beschrijving
 
[[Bestand: Wonde8.png|600px]]


''NOTA: u moet altijd nakijken wanneer de laatste info is opgehaald zodanig dat u de meest recente info doorgeeft aan de patiënt!''


U kan sommige items '''aanpassen''' in de '''verschillende tabbladen''' of via de knop '''''Wodzorgdossier'''''. U kan ook een '''volledige nieuwe behandeling''' starten.
[[Bestand: Volgende.png|800px]]
 
[[Bestand: Wonde9.png|200px]]
 
[[Bestand: Wonde10.png|600px]]
 
[[Bestand: Wonde11.png|200px]]
 
[[Bestand: Wonde12.png|600px]]
 
==Diabetes==
==Voetinspectie==
==Medicatieschema==
==Palliatief==
==Anamnese==
==Foto's==
==Zorgplan==
==Volgende==




[[Category:Care-Ace Tablet|4]]
[[Category:Care-Ace Tablet|4]]

Huidige versie van 31 mei 2023 om 13:43

Zorg

Na het registreren van het bezoek of na het drukken op Openen gaat de zorgsessie open.
Hier vindt u al de informatie die u nodig heeft om de zorg te kunnen uitvoeren, alsook belangrijke informatie.

Voor de volledige uitleg, druk hier.

Diagnostiek

Het tweede tabblad onder Zorgsessie is Diagnostiek. Hier ziet u de reeds lopende verpleegproblemen van de patiënt indien deze aanwezig zijn. Een aantal van deze verpleegproblemen komen automatisch vanuit de aanmaak van de KATZ-schaal indien er een toilet is (punt 4 activiteitenpatroon).

Diagnostiek.png

Voor de volledige uitleg, klik hier.

Opvolging

Onder opvolging komen uw parameters en observaties/waarnemingen van uw huidig bezoek.

Para.png

Klik hier voor de volledige uitleg.

Wonde

Dit tabblad licht enkel op als er een wondzorg is.

Wonde3.png

NOTA: in het kader van de 'zorg' kan u zoals bij elke andere zorg zeggen dat het is uitgevoerd, maar u kan ook kiezen voor 'toezicht'. Dan drukt u eerst op de knop 'uitgevoerd'. Indien u wenst, vult u commentaar in want dat kader verschijnt eerst. Daarna ziet u de rode knop 'blokkeren' wijzigen in een rode knop 'enkel toezicht'. Indien u hierop duwt, verandert deze van een rode naar een groene kleur en komt het kader voor commentaar nogmaals naar boven. De knop 'uitgevoerd' verandert terug naar 'niet uitgevoerd' aangezien u geen wondzorg gedaan heeft, maar enkel toezicht.

Indien u een complexe wondzorg uitvoert, wordt u verplicht het aantal minuten in te geven dat u gespendeerd hebt aan de verzorging. Om typfouten te vermijden komt er een melding tevoorschijn wanneer u 100 minuten of meer ingeeft. U wordt ook gevraagd of u zeker bent, omdat dergelijke typfouten een grote impact kunnen hebben naar de kennisgevingen.

OPGELET: als u bij complexe wondzorg niets hebt moeten doen, enkel controleren of het verband nog in orde is, dan moet u aangeven dat er enkel toezicht gebeurd is. Dan wordt er een bioactief verband aangerekend in plaats van een complexe wondzorg!

Wonde.png

Wonde1.png

Wonde2.png

Klik hier voor de volledige uitleg.

Diabetes

Hier kan u tot viermaal per dag waarden ingeven van de glycemiemeting. U kan tevens aanduiden of de meting is uitgevoerd door uzelf of door de patiënt. In dat geval drukt u op de P en er verschijnt dan een kader waar u het uur kan invullen. Wanneer u op 'OK' drukt verandert de 'P' in een 'X'. Er komt een vinkje naast Meting door patiënt.

Diabetes.png

Diabetes1.png

Diabetes2.png

U kan dan verder aanvullen met de waarde en eventuele insuline therapie,...

Wanneer u op product klikt: producten die ooit reeds gebruikt zijn bij de patiënt zullen in een lijst verschijnen. Nieuwe producten worden ook bewaard op de tablet zelf.

Voetinspectie

Dit is een onderdeel van het tabblad diabetes. Hier kan u het diabetesdossier verder toelichten.

Voet.png

Medicatieschema

Hier kan u een overzicht van de medicatie en hun lopend schema terugvinden.

Med.png

Indien u wijzigingen wil aanbrengen of nieuwe medicatie wil toevoegen, klikt u onderaan op Historiek of Dossier (= omslachtiger voor dit tabblad).
Verdere informatie hierover vindt u hier.

Palliatief

Dit tabblad dient voor de opvolging van een palliatief dossier. Ook de pijnperceptie kan hier ingegeven worden via de pijnkaart.

Palliatief.png

Voor de uitleg over de pijnkaart, druk hier.

Anamnese

Hier kan u de anamnese van de patiënt bekijken en eventuele zaken toevoegen. Als er onder anamnese een item staat, gaat u achter anamnese een cijfer zien staan. Afhankelijk van hoeveel items er onder anamnese staan.

Anamnese.png

Voor de volledige uitleg, klik hier.

Foto's

Foto.png

Door middel van een ingebouwde camera in uw tablet kan u foto's nemen en toevoegen aan het dossier van uw patiënt (vb. van een wondzog, voorschrift...).

Wanneer u druk op Nieuwe foto opent er een scherm. U kan nu een foto nemen. Als het toetsenbord verschijnt om commentaar te geven bij de foto, bent u zeker dat de foto genomen is.

Via Historiek kan u alle foto's van deze patiënt bekijken.

U kan ook Bestaande foto's selecteren die ergens anders zijn opgeslagen in de tablet.

Zorgplan

Onder het tabblad Zorgplan, vindt u alle zorgplannen terug. U kan een bestaand zorgplan raadplegen of wijzigen.

Zorgplan1.png

Volgende

Hier kan u nakijken welke verstrekker er de volgende dagen bij de patiënt gepland staat.

NOTA: u moet altijd nakijken wanneer de laatste info is opgehaald zodanig dat u de meest recente info doorgeeft aan de patiënt!

Volgende.png

Overgenomen van "https://www.care-ace.be/wiki/index.php?title=Tablet_Zorgsessie&oldid=4918"