Patiëntenscherm: verschil tussen versies

Uit Care-Ace
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(263 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
Dit is het hoofdscherm van waaruit de dossiers van de patiënten beheerd worden.
Dit is het hoofdscherm van waaruit de dossiers van de patiënten beheerd worden.


== Patiëntenlijst ==
== Patiënten ==


[[Bestand:Patientenlijst2.png]]
[[Bestand: Patientenlijst.png|800px]]


Overzicht van alle Patiënten. De opbouw van het scherm is driedelig:
Het patiëntscherm bestaat uit 2 delen:
*Overzicht Patiënten, lijst van de belangrijkste gegevens ter identificatie van de Patiënt.
===Bovenaan een alfabetische lijst met alle actieve patiënten===
*12 Tabbladen die telkens een ander aspect van de Patiënt toelichten …
U kan hier ook wisselen naar '''niet-actieve patiënten''' of gebruik maken van de '''filter''' om sneller een patiënt op te zoeken.
*Het eerste tabblad de detail fiche van de Patiënt
<br/>'''Lijstmodus en zoekmodus''' bovenaan kan soms ook handig zijn om te gebruiken. '''Opgelet: vergeet achteraf niet terug op lijstmodus te zetten of het is net of alle patiënten weg zijn.'''
Een overzicht van de niet-actieve patiënten kan bekomen worden door het aanklikken van de wissel, het rode pijltje rechtsboven in het scherm.
<br/>Wanneer u '''rechts klikt''' in het patiëntoverzicht krijgt u een aantal '''items''' te zien die wel van toepassing kunnen zijn:  
*Boodschap sturen naar verstrekker over deze patiënt;
*Lijst boodschappen over deze patiënt;
*Dossierfilter van deze patiënt;
*Verzekerbaarheid opvragen;
*Controle dubbele patiënten;
*Opzoeken patiënten;
*'''Afdruk document gegevensdeling patiënt;'''
*Forceer unlock.


[[Bestand:Actiefnietactief.png]]
===Onderaan alle gegevens van de geselecteerde patiënt, onderverdeeld in verschillende tabbladen===
[[Bestand:Patient_tabblad.png|800px]]


Je kan deze patiënten lijst exporteren naar Excel:
==== <u>Patiënt</u> ====
Door op de knop ''Select columns'' te klikken, kan je aanvinken welke gegevens je mee wil exporteren.


Tabbladen:
Hieronder kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt.
<br/>De patiëntgegevens kan u bewerken via de knop ''''Wijzigen''''.
<br/>Om een nieuwe patiënt aan te maken, drukt u op ''''Nieuw''''. Het RR mag u eventueel openlaten als u hierover niet beschikt. Er wordt tijdelijk een fictief nummer toegekend. Dit kan u achteraf nog aanpassen in de fiche.
Door met de rechtermuisknop te klikken op de knop ''''Nieuw'''', kan u de eID-kaart inlezen.


[[Bestand:Tabbladenpatientenfiche.png]]
'''!Belangrijk:'''
*De '''verblijfslocatie''' dient correct te staan.
*Bij het inbrengen van een nieuwe patiënt drukt u steeds voor de zekerheid op de '''MyCareNet-knop''' zodanig dat de juiste gegevens binnenkomen.
*Wanneer een patiënt '''geen lopend voorschrift''' meer heeft, zet u de patiënt het beste op '''niet-actief''' door het vonkje bij 'Actief' af te vinken. Zo blijft de lijst met actieve patiënten up-to-date en bewaart u een beter overzicht. <br/>''Hier is een controlelijst voor. deze wordt later in de handleiding besproken.''
*'''B = buitenland'''.


Voor elke Patiënt is een uitgebreid dossier beschikbaar:
* Patiënt: Detailfiche en beheer
* Anamnese: Intake en Situering
* Bezoeken: op lijsten van de bezoeken.
* Voorschriften: Gewone voorschriften, Toiletten met Katzschaal, STVV, Wekelijkse voorbereiding geneesmiddelen (OS)
* Diagnostiek: Verpleegkundige Anamnese (volgens Gordon) en Verpleegkundige Diagnostiek (volgens Carpenito)
* Varia: Dossiers/verslagen (Diabetes, Complexe Wondzorg, BelRAI), Zorgplan, MyCareNet berichten, Doelstellingen, Medicatiefiches, Medicatie overzicht
* Contacten: Algemene en medische contactpersonen van de patiënt.
* Documenten: Foto’s, documenten, verslagen, enz.
* Commentaar: algemene commentaren, medische voorgeschiedenis, observaties, boodschappen.
* Blokkering: wanneer de patiënt niet verzorgd moet worden.
* Opvolging: Biometrie.
* Facturatie: overzicht facturen en statistieken
* Tijdslijn: Welke lopende voorschriften zijn er per maand in overzicht


== Algemene gegevens ==
==== <u>Anamnese</u> ====


Onder het eerste tabblad kan je de algemene gegevens terug vinden van de patiënt:
[[Bestand:Anamnese.png|800px]]


[[Bestand:Patientenfiche2.png]]


* '''Rijksregisternummer (INSZ).''' Indien u nog geen rijksregisternummer hebt van de patiënt, laat het veld leeg en Care-Ace zal een fictief nummer aanmaken dat start met GR. Wanneer u dan het nummer hebt, kan u de patiënt hier terug wijzigen en het nummer invullen.
===== Intake =====
* '''Geboortedatum'''. Wordt meestal automatisch ingevuld vanuit het rijksregisternummer.
*'''Overleden''': De dag van het overlijden kunnen er nog zorgen toegediend zijn, vanaf de dag na de ingevulde datum van overlijden, worden alle verzorgingen en bezoeken verwijderd.  Wanneer alle verwerkingen voor de overleden patiënt naar de mutualiteit toe zijn vervuld, kan deze op niet-actief worden gezet, dus uitgevinkt (laatste veldje rechts onder van de fiche).
* '''Naam en voornaam'''
* '''Verzorgings- en domicilieadres'''. Worden gecontroleerd op juistheid en krijgen een groene achtergrondkleur indien correct.
* '''Contactgegevens''': telefoonnummers
* '''E-mailadres'''
* '''Huisarts'''
* '''Ziekenfonds''' (of Verzekering) en '''Code gerechtigde'''
* '''Hoofdronde'''
* '''Palliatief''': vink dit aan om de palliatieve aanvraag te starten.
* '''Remgeld'''
* '''Actief'''
* '''Verblijfslocatie''': De verblijfslocatie beïnvloedt de nomenclatuur en bijgevolg de facturatie.


De meeste van deze velden zijn historisch. Om de historiek te raadplegen of te wijzigingen, klik op Wijzigen, klik met de muis in het veld waarvan u de historiek wil raadplegen. Rechtsonderaan zal de knop Historiek oplichten en klik hierop.
De intake omvat een aantal specifieke gegevens van de patiënt. <br/>Het '''afleveren van de bewijstukken''' is hier het belangrijkste item.
Het beste is te kiezen voor de '''eBox''' van de Overheid. U dient dan tweemaal het formulier af te drukken (= afdruk toelating) zodanig dat de patiënt 1 exemplaar kan ondertekenen en het andere exemplaar kan bijhouden.  
<br/>'''Opgepast: bewijsstukken mogen NIET meer per mail verstuur worden!'''


== Anamnese ==
[[Bestand:Bewijsstuk1.png|250px]]


=== Intake ===
U kan in de configuratie instellen dat bij alle nieuwe patiënten automatisch voor de eBox wordt gekozen. U dient uiteraard nog wel het document 'Afdruk toelating' te laten ondertekenen en na ondertekening de datum in te vullen in het fiche. U kan het document ook inscannen en toevoegen aan de documenten van de patiënt.


De intake omvat een aantal specifieke eigenschappen van de patiënt:
- Startdatum diabetisch zorgtraject (de exacte datum weet je vaak pas na een weigering van het ziekenfonds)
- Nationaliteit
- Beroep
- Geboorteplaats
- Burgerlijke staat
- Bloedgroep
- Rolstoelgebruiker of niet


=====Medisch=====
[[Bestand:Medisch.png|800px]]


[[Bestand:Hoofdmenualgemeenpatientenanamnese.png]]
*'''Startdatum diabetes zorgtraject:''' meestal weet u pas na een weigering van de mutualiteit dat de patiënt in een zorgtraject zit. <br/>U vult hier dan de datum in gelijk aan de eerste dag van de weigering.
*'''Delegerend verpleegkundige:''' verplicht in te vullen sinds 01/01/2024 wanneer u bij deze patiënt een zorgkundige, onder andere bij palliatieve zorgen, wil inzetten.
*'''Palliatief statuut:''' dit is NIET hetzelfde als een goedkeuring van een palliatieve aanvraag. <br/>Dit wordt in de toekomst automatisch ingevuld in het hoofdprogramma.
*'''Dement vanaf ...'''
*'''DNR-code'''
*'''Wilsverklaring:''' of deze aanwezig is en waar deze bewaard wordt.




==== Aflevering bewijsstuk ====
===== Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...) =====


De wijze waarop het bewijsstuk aan de patiënt wordt afgeleverd. Volgende mogelijkheden bestaan:
[[Bestand:Situering.png|800px]]
* Afgifte door verpleegkundige
* Verzending per post
* Verzending via E-Mail: sinds de invoering van de nieuwe GDPR privacy-wetgeving is het niet meer toegelaten om de bewijsstukken via E-Mail af te leveren aangezien dit niet beveiligd is. Schakel best al uw patiënt over op de pBox of afgifte op papier.
* pBox (Online)


[[Bestand:Afgiftebewijsstuk.png]]
In het tweede tabblad kan u meer in detail de toestand van de patiënt beschrijven door een diagnose, allergie, klachten en leefgewoonten te omschrijven.


In Hoofdmenu>Configuratie kan men voor nieuwe patiënten standaard op aflevering via pBox kiezen.
We onderscheiden verschillende types:
* Medische diagnose
* Begeleidende pathologie
* Aandachtspunt: dit is een speciaal type dat in de tablet en mobile zal getoond worden met een rood uitroepteken in de werklijst, dit bijvoorbeeld om infectieziektes aan te geven.
* Allergie
* Negatieve reactie op medicatie
* Risico
* Professioneel risico
* Sociaal risico
* Leefgewoonte
* Klacht


[[Bestand:Configuratiealgemeenbewijsstuk.png]]
U kan ook klinische labels opzoeken volgens de IBUI (Belgische Unieke Identificator= gegevensbank met medische terminologie).<br/>De '''IBUI-codes''' zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen. <br/>Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel kan uitmaken.


=== Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...) ===
[[Bestand:IBUI.png|800px]]
In het tweede tabblad kan je meer in detail de toestand van de patiënt beschrijven door een diagnose, allergie, klachten en leefgewoonten te omschrijven.


We onderscheiden verschillende types: - Medische diagnose - Begeleidende pathologie - Allergie - Negatieve reactie op medicatie - Risico - Professioneel risico
===== Beperkingen =====
- Sociaal risico - Leefgewoonte - Klacht


[[Bestand:AnamneseSitueringpathologie.png]]
[[Bestand:Beperkingen.png|250px]]


Men kan ook klinische labels opzoeken volgens de IBUI (Belgische Unieke Identificator).
Indien er geen man, vrouw of specifieke verstrekker mag langs gaan bij de patiënt kan u dat hier ingeven.
De codes '''IBUI''' (= gegevensbank met medische terminologie) zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen.
Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijg je een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel uitmaakt.


[[Bestand:IBUI.png]]


== Bezoeken ==
===== Verdeling =====


Dit tabblad geeft een overzicht van de bezoeken bij de geselecteerde patiënt. Bezoeken worden gecreëerd bij het aanmaken van de Voorschriften.
[[Bestand:Verdeling.png|800px]]


De selectie van bezoeken kan op 2 manieren gebeuren:
Dit kan u gebruiken wanneer u bij deze specifieke patiënt een andere verdeling wil dan degene die werd ingegeven in de configuratie bij verdeling.
* Per maand (selecteer de juiste maand) of
* Met interval: je geeft een begin- en einddatum in waartussen je de bezoeken wil raadplegen.


[[Bestand:Patientenbezoeken.png]]


Tevens is er de mogelijkheid om de bezoeken te tonen per zorgsessie:
==== <u>Bezoeken</u> ====
[[Bestand:Bezoeken.png|800px]]


Door met de rechtermuisknop het uur van een bezoek aan te klikken, kan je het uur van dit specifiek bezoek aanpassen.
Wanneer u een '''voorschrift''' ingebracht hebt, verschijnen hier de '''bezoeken''' met de verstrekker die u koppelt via de rondeplanning of werklijstplanning. <br/>'''Zonder voorschrift zijn er geen bezoeken!'''
Wil je uur veranderen voor elk toekomstig bezoek? Dat kan je deze optie aanvinken, en zodat zelfs het voorschrift ook ineens wordt aangepast. U kan ook een uitzondering maken voor week- of weekend dagen.


[[Bestand:Uurwijzigen.png]]
U kan hier ook zien wanneer een bezoek '''nog niet binnengehaald''' is in de '''tablet- en/of mobiele applicatie'''. De zorgcode zal dan in een '''oranje kleer''' staan.


Bij palliatieve patiënten (en enkel deze patiënten) kan men losse bezoeken toevoegen en dit voor de palliatieve subcodes. De knop "Nieuw" zal onderaan links geactiveerd worden. Je kan de verpleegkundige tevens selecteren voor dat extra bezoek en het Palliatief bezoektype selecteren. Na "Opslaan" wordt het bezoek met de palliatieve subcode geregistreerd tussen de andere bezoeken.


Met de rechtermuisknop kan je nog een aantal functies activeren als je klikt op een reeds toegewezen bezoek:
Daarnaast vindt u hier nog heel wat '''andere informatie''' terug:
* Status '''bezocht/geregistreerd''' en de '''tijdstempel''';
* '''Commentaar''' (observatie);
* '''Locatie''';
* '''Ronde''';
* '''Duur''' (belangrijk bij de nieuwe wondzorgnomenclatuur of wanneer u specifiek met duurtijd werkt);
* '''Aangerekend en wanneer''';
* Laatste '''wijzigingen''' en door wie.


[[Bestand:Bezoekwijzigen.png]]


*Kopieer commentaar: kopieer de commentaar van een lijn naar het klembord
U kan hier zelf een aantal zaken '''aanpassen/wijzigen''' indien u wenst. <br/> ''Bv. wanneer u weet dat een bezoek '''éénmalig van dag/uur verandert''' kan u dit hier op voorhand wijzigen zodanig dat de verstrekker op de juiste dag de registratie kan doen en er dus geen losse inlezing (= ongepland bezoek) dient te gebeuren. <br/>U klikt dan rechts op de datum. Er verschijnt een kader met een kalender waar u dan de correcte dag kan aanduiden. <br/>U zal zien dat u ook ALLE bezoeken in de toekomst van dag kan veranderen. Het is dus wel belangrijk dat u goed weet wat er dient te gebeuren vooraleer u hier wijzigingen aanbrengt. <br/>U kan zo ook '''éénmalig het uur''' of met '''keuzemogelijkheden''' aanpassen.''
*Plakken commentaar: Plak de gekopieerde commentaar op een ander bezoek
*Blokkeren/deblokkeren: dient om individuele zorgen te blokkeren
*Verzorgingsadres aanpassen
*Bezoeken '''uit'''vinken voor dit voorschrift: elk bezoek van deze maand van het voorschrift van de geselecteerde zorg wordt op niet-bezocht gezet)
*Bezoeken '''aan'''vinken voor dit voorschrift: alle bezoeken van dit voorschrift worden op bezocht gezet van de gehele maand
*Bezoeken op niet-aangerekend zetten: manueel iets op niet-aangerekend zetten. Opgepast, wees hier voorzichtig mee want dit kan mogelijk weigeringen veroorzaken bij facturatie. Gebruik alleen op vraag van de support.
*Toon maandoverzicht
*Toon volledige commentaar per lijn
*Export commentaar
*Import commentaar


== Voorschriften ==
In dit scherm kan de gebruiker door de patiënten navigeren en onderaan de bestaande voorschriften terug vinden om te wijzigen, te verlengen, te verwijderen, aan te maken en af te drukken.


De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:
Wanneer u rechts klikt in de andere vakken zal een kader verschijnen met verschillende mogelijkheden om bepaalde zaken uit te voeren.
Een gele achtergrond duidt op een toilet, een lichtblauwe achtergrond een STVV.
Wij raden ten stelligste aan om deze items niet zomaar te gebruiken, maar eventueel onze hulp in te schakelen indien u denkt één van de volgende items nodig te hebben:
Een grijze tekstkleur duidt op een voorschrift dat reeds afgewerkt is.
* Bezoeken uitvinken voor dit voorschrift/lijn;
* Bezoeken aanvinken voor dit voorschrift/lijn;
* Registratie bezoek ontkoppelen (losse inlezing);
* Losse inlezingen koppelen en manuele registraties;
* Bezoeken op niet aangerekend zetten;
* Bezoeken op aangerekend zetten;
* Andere acties:
** Losse commentaar koppelen;
** Toon volledige commentaar per lijn;
** Verwijder uitzonderingen tijdstip;
** Export/import commentaar;
** Verwijder bezoek;
** Verwijderde bezoeken terug ophalen uit archief.


Er worden vijf datums getoond:


- Voorschriftdatum
Een '''MA''' dient u hier '''op bezocht''' te '''zetten''' indien deze door uw praktijk aangerekend wordt. Indien deze reeds werd gefactureerd door een andere praktijk dient u dit niet te doen.
- Begindatum voorschrift
- Oorspronkelijke einddatum
- Datum vroegtijdige stopzetting voorschrift
- Ingave datum (aanmaakdatum) voorschrift




[[Bestand:Patientenvoorschriften.png]]
Wanneer een patiënt een '''palliatief akkoord''' heeft, zal u in dit scherm de '''"palliatieve subcodes"''' kunnen toevoegen. Enkel wanneer er een akkoord is, verschijnen onderaan de knoppen "Nieuw, wijzigen, verwijderen en opslaan". <br/>Wanneer u op "Nieuw" duwt, verschijnt onder de bezoekentabel een '''extra lijn'''.


'Voorschriften' die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom Status. (Te verzenden, Te verwerken, Goedgekeurd).
[[Bestand:Pall.png|800px]]


Een nieuw voorschrift wordt aangemaakt door in het patiënten scherm op de knop "Nieuw" te klikken.
U kan dan de '''datum, het uur, de verstrekker en de ronde''' kiezen, samen met de correcte '''palliatieve subcode'''. Deze komt dan tussen uw bezoeken te staan.
Er verschijnt een keuzeschermpje:
Via rechtermuisknop op een voorschrift krijgt men extra handige mogelijkheden:


* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd
 
==== <u>Voorschriften</u> ====
Dit zijn alle voorschriften van de patiënt. Hier wordt visueel een '''onderscheid''' gemaakt tussen de '''lopende en verlopen voorschriften'''.
 
[[Bestand:Voorschrift.png|800px]]
 
 
De '''voorschriftlijnen''' hebben bepaalde '''kleuren''':
*Geel = toilet.
*Blauw = STVV.
*Roze = wondzorg.
*Geen kleur = alle andere voorschriften.
 
 
Toiletten die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom "Commentaar" (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).
 
 
Via de rechtermuisknop krijgt u extra mogelijkheden:
* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd (enkel gebruiken wanneer u bijvoorbeeld samenwerkt met een andere praktijk en zij de aanvraag en goedkeuring hebben)
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op afgewerkt
* Zet op afgewerkt
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift blokkeren/deblokkeren
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Toon verwijderde voorschriften
Door op de knop "Nieuw" te klikken maakt u een nieuw voorschrift aan. U hebt de keuze uit:
*Voorschrift (verpleegkundigen)
*Toiletaanvraag
*Wondzorgvoorschrift
*MDO (multi-disciplinair overleg)
=====Voorschrift (verpleegkundigen)=====
[[Bestand:Voorschrift1.png|800px]]
'''<u>Bovenaan:</u>'''
*'''Nog geen voorschrift:''' kan u aanvinken wanneer u het voorschrift nog niet in handen heeft. '''U dient er wel rekening mee te houden dit terug uit te vinken als het voorschrift in orde is. Zo niet, gaat deze patiënt niet mee met de facturatie'''.
*'''Katz:''' u kan van hieruit ook een toiletaanvraag met Katz-schaal invoeren of via het voorschrift "toiletaanvraag".
*'''STVV'''
*'''Bl. 81''' (= code MA, er dient in beide kaders een vinkje te staan. Wanneer dit reeds gefactureerd werd door een andere praktijk, gelieve dit ook aan te duiden.) Wanneer u de MA wil factureren, dient u deze op "bezocht" te zetten in de bezoeken aangezien deze zorgcode geen registratie vereist.
'''<u>Opbouw van het voorschrift:</u>'''
*'''Zorgcode:''' hier kiest u de juiste zorgcode. Deze zijn logisch opgebouwd. De eerste letter duidt op de soort zorg, vb. B = blaaszorg, I = inspuiting,... De tweede letter gaat specifieker in op de zorg.
*'''Aard medicatie (Zoek):''' hier kan u bijvoorbeeld bij een inspuiting het juiste geneesmiddel zoeken.
*'''Factureren aan:''' staat standaard zoals in de patiëntfiche. Indien enkel deze specifieke zorg dient gefactureerd te worden aan bijvoorbeeld een verzekering, dient u op "Std" te klikken en verschijnt volgend kader:
[[Bestand:Std.png|300px]]
U kan hier dan de juiste instelling aanvinken waaraan gefactureerd dient te worden.
*'''Begindatum (vanaf):''' datum dat de zorg effectief gestart dient te worden.
*'''Duur:''' in dagen, weken, maanden of een specifieke einddatum.
*'''Frequentie:''' kan per dag, per week, per maand, frequentie, vrij schema of ad hoc.
*'''Uur, duur en ronde:''' bij meerdere bezoeken per dag steeds nakijken of de rondes correct staan (standaard worden alle bezoeken ingevuld met ronde ingegeven in de patiëntfiche).
*'''Verzorgingsadres en locatie:''' staat standaard zoals ingegeven in de patiëntfiche.
*'''Forceer:''' heeft invloed op de tarieven. Meestal hoeft u hier niets aan te wijzigen.
'''<u>Midden: voorschriftlijnen:</u>'''
In dit kader komen de voorschriftlijnen te staan die u bovenaan hebt gecreëerd. Indien er tijdens de lopende periode van het voorschrift een '''wijziging''' dient aangebracht te worden, kan u gebruikmaken van de '''volgende knoppen''':
*'''Nieuwe zorg'''
*'''Kopieer zorg:''' kopieert letterlijk de vorige lijn. Dus '''start- en einddatum''' voorschrift blijven '''gelijk''', maar u kan bijvoorbeeld een extra bezoek toevoegen of verschillende patronen toe te voegen.
*'''Splits zorg:''' splits uw voorschrift op. De '''begindatum''' ligt altijd op vandaag of de toekomst. Dit gebruikt u wanneer bijvoorbeeld het patroon verandert.
*'''Visualiseer:''' wanneer u hierop klikt worden de bezoeken gevisualiseerd in de planning aan de rechterkant.
*'''Verwijder lijn:''' hiermee verwijdert u de voorschriftlijn waarop u staat. Opgepast dus!
'''<u>Onderaan:</u>'''
*'''Voorschrijver'''
*'''Voorschriftdatum'''
*'''Verpleegkundige'''
'''''NOTA: Wanneer een voorschrift vroegtijdig wordt stopgezet, kiest u best om een stopdatum in te vullen. Zo verdwijnen de nog ingeplande bezoeken uit de werklijst.'''''
=====Toiletaanvraag=====
[[Bestand:Katz.png|800px]]
Wanneer u kiest voor "Toiletaanvraag" opent de '''Katz-schaal'''. Het resultaat wordt automatisch berekent aan de hand van de ingevulde score. <br/>Bij patiënten die zich niet of moeilijk kunnen uitdrukken, kan u gebruikmaken van de Weckx-score.
Het '''verzorgingsadres''' en de '''verpleegkundig''' moeten zeker ingevuld zijn.
'''Indien de aanvraag gedaan werd door een andere praktijk dient u het vinkje bij "Verstuur via MyCareNet" uit te vinken.'''
Wanneer u op "OK" drukt opent het voorschrift en kan u bepaalde zaken verder invullen.
=====Wondzorgvoorschrift=====
[[Bestand:WZV.png|800px]]
Dit voorschrift bestaat uit '''3 delen''', namelijk de '''algemene gegevens''', het '''voorschrift''' en het '''wondzorgdossier'''.
'''LET OP! Een verlenging van een wondzorg dient ALTIJD te gebeuren in hetzelfde voorschrift! (Na opslaan dient u achteraf te kiezen voor "Wijzigen")'''
'''<u>Algemene gegevens</u>'''
Hier vindt u de volgende items:
*'''Opgemaakt op''' (kan niet gewijzigd worden)
*'''Voorschriftdatum:''' datum voorschrift arts
*'''Voorschrijver:''' voorschrift is niet verplicht, maar best invullen want is nodig om kennisgeving bij wondzorg >30minuten te kunnen versturen.
*'''Aanvang:''' wordt ingevuld bij opmaak voorschrift.
*'''Einddatum
*'''Stopgezet
*'''Afgewerkt
*'''Verpleegkundige''' (verplicht in te vullen)
*'''Referentieverpleegkundige'''
'''<u>Wondzorgvoorschrift</u>'''
U start met het '''type''' wondzorg te kiezen en toe te voegen:
*'''Eenvoudige wondzorg:''' standaard max. 14 dagen met éénmalige verlenging van 7 dagen. Daarna automatisch complexe wondzorg.
*'''Complexe wondzorg''' met meerdere keuzemogelijkheden.
Nadien vult u het voorschrift verder aan (zie omschrijving "Voorschrift verpleegkundigen")
Hierna bent u verplicht om een '''wondzorgdossier''' aan te maken of een bestaand dossier van die patiënt te selecteren.
'''<u>Wondzorgdossier</u>'''
U maakt een nieuw wondzorgdossier aan door op "Aanmaken" te klikken. U bent verplicht om de volgende items in te vullen:
*'''Verpleegkundige'''
*'''Omschrijving dossier'''
*'''Type'''
*'''Lokalisatie'''
*'''Oorzaak'''
Indien u wenst kan u ook de behandeling toevoegen. <br/>Opvolging (T.I.M.E.) is dan wel weer verplicht volgens de wondzorgnomenclatuur (sinds 01/12/2022).
==== <u>Zorgplan</u> ====
Een '''overzicht van alle zorgplannen per patiënt''' vindt u onder dit tabblad terug.
[[Bestand:ZP.png|800px]]
Om in orde te zijn met de '''minimale inhoud van het verpleegdossier''', dient u ook een '''planning en evaluatie''' bij te houden die '''verschillen naar het 'type verleende verstrekking'''. Dit onder de vorm van een '''zorgplan'''. <br/>De leidraad tot dit alles is het volgende '''document''' van het '''RIZIV''':
[[Bestand:Zorgplan1.png|500px]]
U dient bij '''opstart''' van een '''patiënt''' of van een '''nieuwe zorg''' steeds een zorgplan aan te maken.
In Care-Ace houdt het '''zorgplan''' rekening met de bij aanmaak '''lopende voorschriften'''. <br/>Er wordt dan gefilterd aan welke termijn welk voorschrift moet voldoen en de kortste termijn wordt bovenaan voorgesteld. <br/>Dit wil zeggen dat als u een '''verstrekking type 3''' lopende heeft, het zorgplan bij deze patiënt '''wekelijks''' herzien moet worden. <br/>Indien een '''verstrekking type 2''' het hoogst lopende is, zal uw zorgplan voor maximaal 2 weken lopen. <br/>Indien enkel '''verstrekking type 1''' aanwezig is, loopt uw zorgplan voor 2 maanden.
Als u het voorstel dat Care-Ace geeft aanhoudt, bent u dus steeds in orde.
'''U dient na de afgelopen periode een nieuw zorgplan op te stellen. Het oude moet bewaard blijven.''' <br/>Dit wil zeggen dat u '''enkel wijzigingen''' kan aanbrengen in een bestaand zorgplan als er echt een '''fout''' in staat die '''betrekking''' heeft tot dat '''zorgplan''' of een '''schrijffout'''. <br/>Indien er een '''zorg bijkomt of verandert''', dient u ook een '''nieuw zorgplan''' op te stellen.
Eens u bij elke patiënt een zorgplan aangemaakt heeft, verschijnt dit in "Overzicht" bij de te verlopen zorgplannen en is het wenselijk dat u deze lijst dagelijks nakijkt. (Hoofd/Overzicht/Vervalkalender zorgplannen)
Voorbeeld zorgplan:
[[Bestand:ZP1.png|800px]]
==== <u>Diagnostiek</u> ====
Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen. <br/>Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.
Een verpleegconsult kan slechts '''eenmaal per jaar''' aangevraagd te worden en dient aan een aantal '''voorwaarden''' te voldoen:
*'''Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet''' hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
*Bij een '''patiënt met een palliatief akkoord''' vanaf dag 1 mogelijk.
De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).
Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.
Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.
Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.
=====Diagnostiek deel 1=====
[[Bestand:Diagn.png|800px]]
'''Diagnose:''' als basis van de anamnese zijn de '''11 patronen van Gordon''' opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende '''3 hulpmiddelen''' aangereikt:
'''Toelichting:''' omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
'''Steekwoorden:''' een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
'''Voorbeeldvragen:''' toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.
'''KATZ-schaal:''' Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).
U kiest '''1 patroon van Gordon''' dat u wil aanmaken door '''op de lijn''' te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de '''omschrijving per patroon ("Toelichting")''' ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de '''steekwoorden''' of zaken formuleren aan de hand van de '''voorbeeldvragen'''.
U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:


== Diagnostiek ==
[[Bestand:DGK.png|800px]]
===Diagnostiek deel 1===


Naast Zorg, zie je een tabblad "diagnostiek".  
U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.


Diagnose: Als basis van de anamnese zijn de 11 patronen van Gordon opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.


Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende 3 hulpmiddelen aangereikt:
=====Diagnostiek deel 2=====
Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u '''dieper kan ingaan''' op het gekozen patroon indien dit in het '''Boekje van Carpenito''' voorhanden is.


'''Toelichting''': Omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
*Etiologie
*Symptomen
*Doelstelling volgens het SMART-principe
*Interventies
*Afspraken/Taakverdeling
*Evaluatie


'''Steekwoorden''': Een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
[[Bestand:DGK1.png|800px]]


'''Voorbeeldvragen''': Toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.


KATZschaal: Wanneer men voor het toilet de KATZschaal aanmaakt worden tegelijk, afhankelijk van de KATZ quotering, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de diagnoses uit de KATZschaal (1 – 4).
=====Verpleegkundig Consult Overzicht=====
Eventueel kan u nog een '''verslag''' aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.  


[[Bestand:Patientendiagnostiek.png]]


Na het klikken op de knop Diagnostiek, ziet men in deel 1 een lijst van lopende verpleegproblemen, die men tijdens het bezoek kan evalueren.
=====Korte Anamnese=====
Dit doe je door op een verpleegprobleem te klikken, dan onderaan op de knop Evaluatie.
Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.
Na invoer van de evaluatie verschijnt er een hoofdletter E in de laatste kolom van het scherm .


De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.


Men kan ook nieuwe verpleegproblemen toevoegen of wijzigen via de knop "'''diagnostiek'''". 
[[Bestand:DGK2.png|800px]]
De 11 patronen van Gordon verschijnen en aan de hand hiervan kan men een nieuw verpleegprobleem specifiëren en toevoegen.
Rechts ziet men per patroon een toelichting en een aantal steekwoorden die helpen bij het definiëren van het juiste verpleegprobleem.
Je kan het correcte probleem toevoegen via de knop "'''toevoegen'''" en aan de rechterkant een omschrijving geven in detail, met een begin- en einddatum wanneer het probleem precies is begonnen en geëindigd (als het probleem is opgelost en men geeft de einddatum in, zal dit probleem niet meer verschijnen in de lijst van lopende verpleegproblemen).


===Diagnostiek deel 2===


In deel 2 kan je nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen: men kan de '''etiologie''' (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op?) aanduiden door een dubbelklik voor de juiste factor, er verschijnt een groen vinkje), '''symptomen''' die de patiënt vertoont, de '''doelstelling''' (wat wil ik bereiken? ), welke '''interventies''' je gaat doen om dit probleem aan te pakken (hoe ga ik dit doen?)  , '''afspraken''' met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt of gaan mijn collega's er ook, wie gaat wat wanneer doen) en tenslotte de '''evaluatie''' van het verpleegprobleem (is er verbetering?). Deze evaluaties zijn dezelfde als in deel 1, waar je deze al eerder kon ingeven. De afspraken die aangemaakt werden bij de Verpleegkundige diagnostiek zijn zichtbaar bij de bezoekenafhandeling. De evaluaties worden opgemaakt bij de bezoekenafhandeling en worden zichtbaar bij de verpleegkundige diagnostiek.
'''U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.'''


[[Bestand:Diagnostiekdeel2.png]]
[[Bestand:DGK3.png|800px]]


Om het verpleegconsult te mogen aanrekenen volstaat het om voor 1 verpleegprobleem de doelstelling te bepalen, de interventies en de evaluatie.
==== <u>Varia</u> ====
Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
* Dossiers/Verslagen
* MyCareNetberichten
* Medicatieschema's
* Medicatieoverzicht
* EHealthBox
* Aanvragen
* Doelstellingen
* Problemen behandeld in samenwerking


!!!!!Niet vergeten om op de knop "'''opslaan'''" te drukken om al je gegevens te bewaren!


Men kan via de knop "overzicht" de lijst bekijken van alle verpleegproblemen die werden ingegeven en de naam van de verpleegkundige die dit deed.
===== Dossiers & Verslagen =====
U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:


== Varia ==
[[Bestand:Varia1.png|800px]]
Onder het tabblad Varia kan je verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
*Dossiers/Verslagen
*Zorgplan
*MyCareNetberichten
*Doelstellingen
*Medicatiefiches
*Medicatie overzicht


=== Dossiers & Verslagen ===
===== MyCareNet berichten =====
Je krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
Wil je een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik je onderaan op de knop Nieuw en kies je welk dossier je wil aanmaken:


[[Bestand:Variadossiersenverslagen.png]]
Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen


=== Zorgplan ===
[[Bestand:VariaMCN.png|800px]]
Klik op het tabblad Zorgplan en dan op Nieuw onderaan. Nu kan je een gedetailleerde beschrijving geven van het Zorgplan door middel van de 3 tabbladen (Algemeen/Parameters en medicatie/Toilet).


[[Bestand:Zorgplan.png]]
[[Bestand:VariaMCN2.png|800px]]




De metingen die je tijdens een bezoek moet doen, of je al dan niet medicatie moet klaarzetten en de toe te dienen zorgen, kan je in dit tweede tabblad "Parameters en medicatie" kwijt:
===== Medicatieschema's =====


[[Bestand:Parametersenmedicatie.png]]
===== Medicatieoverzicht =====


===== EHealthBox=====


In het laatste tabblad kan je specifiëren wat er tijdens een toilet moet gebeuren:
Hier vindt u de berichten terug die u via de EHealthBox verstuurd heeft over deze patiënt


[[Bestand:Toilet.png]]


=== MyCareNet berichten ===
===== Aanvragen=====


Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt.
===== Doelstellingen =====


[[Bestand:VariaMyCareNetberichten.png]]
[[Bestand:VariaDoelstellingen1.png]]


=== Doelstellingen ===


[[Bestand:Variadoelstellingen.png]]
===== Problemen behandeld in samenwerking=====


=== Medicatiefiches ===
==== <u>Contacten</u> ====


[[Bestand:Variamedicatiefiches.png]]
===== Algemene contacten =====


=== Medicatieoverzicht ===
Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.
De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.


== Contacten ==
Ook de mantelzorger kan hier aangeduid worden. Wanneer de persoon die u boven selecteert, de sleutel heeft, kan u ook dit aanduiden.
=== Algemene contactpersonen ===
Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.  
De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als je dit onderaan het scherm aanvinkt.


[[Bestand:Contactenalgemeen.png]]
[[Bestand:Contactenalg.png|800px]]


=== Medische contacten ===


[[Bestand:Medischecontacten.png]]
===== Medische contacten =====


== Documenten ==
[[Bestand:Contactenmed.png|800px]]


Via deze weg kunnen meerdere documenten, foto’s, geluidsopnames, aan een patiënt gekoppeld worden.
Men kan bewaarde documenten opladen per patiënt door op de knop Nieuw te klikken en op Opladen.
Zoek het bewaarde document in de map waar je het hebt opgeslagen, bv. kopie van identiteitskaart.
Vergeet niet op Opslaan te drukken.


[[Bestand:Documentenopladen.png]]
===== Gezinsleden =====


== Commentaren ==
[[bestand:Contactengezin.png|800px]]
 
 
===== Dienstverlening =====
 
[[bestand:Contactendienst.png|800px]]
 
 
==== <u>Documenten</u> ====
 
Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier op datum gerangschikt met de recentste bovenaan.
 
[[Bestand:Documenten1.png|800px]]
 
Hier komen ook '''ALLE foto's''' te staan die genomen zijn via de mobiele applicaties (Tablet/Mobile).
 
U kan een onderscheid maken tussen:
* Alle
* Foto's
* Documenten
* Andere
 
'''Wannneer er een foto genomen wordt en er is nog GEEN wondzorgvoorschrift aangemaakt''', vindt u hier de foto terug.
Na het aanmaken van het wondzorgvoorschrift en het wondzorgdossier, '''kan u hier de foto koppelen''' door '''rechts te klikken''':
 
[[Bestand:Koppelen foto.png|800px]]
 
U kiest dan voor '''koppel foto aan WZD''' en er verschijnt een kader met de bestaande WZD waaruit u kan kiezen:
 
[[Bestand:KeuzeWZD.png|600px]]
 
 
U kan hier ook een '''foto van een voorschrift''' koppelen aan/ontkoppelen van het juiste voorschrift.
 
 
U kan ook een foto van een medicatieschema en kiezen voor ''' maak van document een medicatieschema'''. Dit is dan zichtbaar in de tablet:
 
[[Bestand:DocumentenMedicatieschema.png|800px]]
 
 
[[Bestand:Medicatieschema.png|800px]]
 
 
Of een '''verslag''' dat reeds verstuurd is, opnieuw versturen via de EHealthBox indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.
 
Of een '''adviesverslag''' koppelen aan een WZD.
 
Ook '''andere documenten''' kan u hier opladen door op de knop 'nieuw' te drukken en dan de knop '''opladen''' te kiezen om zo een bestand van op uw computer te selecteren en op te laden.
 
 
==== <u>Commentaar</u> ====


Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
Regel 281: Regel 501:
[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]
[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]


* Algemeen: een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt niet op de tablet.
* '''Algemeen''': een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt '''niet op de werklijst'''.
* Werklijst: een algemene commentaar over de patiënt die altijd vermeld wordt op de werklijst en tablet.
* '''Werklijst''': een algemene commentaar over de patiënt die '''altijd''' vermeld wordt '''op de werklijst'''.
* Facturatie: deze commentaar is enkel zichtbaar voor facturatie.
* '''Facturatie''': deze commentaar is '''enkel zichtbaar voor facturatie'''.
* Bezoek: een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen.
* '''Bezoek''': een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men '''per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen'''.


== Blokkering ==


Een patiënt mag omwille van één of meer redenen niet bezocht worden:
==== <u>Blokkering</u> ====
1. Gedurende een bepaalde periode (opname in een ziekenhuis) wanneer de van-tot uren leeg zijn wordt de ganse dag geblokkeerd.
2. Gedurende een bepaalde periode maar geen ganse dag, wel volgens een bepaald patroon.


De bezoekenplanning wordt automatisch aangepast,te bezoeken wordt uitgeschakeld.
Dit is ook een belangrijk tabblad om te gebruiken.


Er zijn 3 verschillende types van blokkeringspatronen die u kan gebruiken:
Hier kan u blokkeringen invoeren op verschillende manieren. Wanneer u een blokkering invoert, worden '''alle zorgen gedurende de blokkering uitgegrijsd'''.


* Periode: bezoeken blokkeren voor een bepaalde periode vanaf (startdatum) tot (einddatum) bv. bij ziekenhuisopname
U kan kiezen voor een blokkering van een '''ganse periode''' bv. ziekenhuisopname, vakantie,..'''Het vinkje bij ziekenhuisopname staat standaard aangevinkt'''. Indien de blokkering een andere reden heeft, gelieve dit vinkje uit te vinken.
Vrije omschrijving, opgave “Vanaf” datum en tijd alsook de “Tot” datum en tijd. De tijd is belangrijk om te bepalen of het bezoek nog kan gebeuren voor of na.  
Wanneer de “Ziekenhuisopname” aangevinkt is, wordt een pseudocode aangemaakt op de eerste en laatste dag van de opgegeven periode, zodat het bezoek aanvaard wordt door de instanties.
De geplande bezoeken die binnen de hospitalisatieperiode vallen worden nog getoond bij de werklijsten maar staan in een lichtgrijze kleur


[[Bestand:Blokkeringperiode.png]]


* Dagelijks: dagelijks bezoeken blokkeren tussen bepaalde uren van de dag bv. patiënt weg voor nierdialyse
* '''Ziekenhuisopname/ zorginstelling''': een '''belangrijke blokkering'''. Bij een ziekenhuisopname is het heel belangrijk om een '''beginuur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''NA de laatste uitgevoerde zorg'''. De einddatum hoeft u niet dadelijk in te vullen. Wanneer de patiënt terugkomt van het ziekenhuis is het belangrijk om een '''einduur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''VOOR het bezoek ''' dat u eventueel die dag nog dient te doen.
Vrije omschrijving, opgave ‘Vanaf” datum en “Tussen” de volgende uren, gevolgd tot de “Tot” datum, d.w.z. dat de patiënt voor een bepaalde periode niet aanwezig is tussen de bepaalde uren. Het gebruik van de aanduiding “Ziekenhuisopname” is ook hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringdagelijks.png]]
Zo bent u zeker dat op de opnamedag '''de zorgen van voor de opname en op de dag van terugkomst de zorgen van nadien aan u gefactureerd worden''' en niet aan het ziekenhuis. Als u dit niet doet is '''de ganse dag''' voor het ziekenhuis.


* Patroon: bijvoorbeeld elke woensdag en zaterdag bezoeken blokkeren omdat patiënt dan naar dagcentrum gaat
*'''Vakantie''': u vinkt het '''vinkje van ziekenhuisopname uit''' en vult de periode in dat de patiënt op vakantie is. Ook hier kan u gebruik maken van begin- en einduur.
Vrije omschrijving, het aangepast invoerscherm laat toe om op weekbasis een patroon “Van – Tot Uur” dagelijks in te voeren, de periode kan langer zijn dan één week. Ook het gebruik van de aanduiding, “Ziekenhuisopname” is hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringpatroon.png]]
* '''Dagelijks/patroon''': bv. voor nierdialyse, namiddagactiviteit op vaste basis,..


== Opvolging ==


Hier kan men verschillende biometrische waarden ingeven die werden opgemeten tijdens het bezoek:
==== <u>Opvolging</u> ====
 
Hier kan u verschillende biometrische waarden ingeven/nakijken die werden opgemeten tijdens het bezoek:
zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...
zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...
In de historiek kan men de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.


== Facturatie ==
In de '''historiek''' kan u de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.
Een overzicht van de facturen van de geselecteerde patiënt.
 
Het documentnummer begint altijd met het jaartal en de maand van facturatie. De status geeft aan of het om een indiening, herindiening of correctiefactuur gaat.
 
==== <u>Facturatie</u> ====


[[Bestand:Facturatiepatienten.png]]
Een '''overzicht van de facturen''' van de geselecteerde patiënt.


Via “'''Toon Facturen'''” wordt per patiënt een overzicht met grafiek gegeven van de gefactureerde maanden.
Het '''documentnummer''' begint altijd met '''het jaartal en de maand van facturatie'''. Daarnaast ziet u of het om een '''eerste indiening (blauw), een herindiening (groen) of over remgeldfactuur(paars)''' gaat.


Via “'''Toon Statistieken'''” worden de aantallen per zorgcode getoond :
U kan hier tevens zien of het bewijsstuk verzonden is indien u dit elektronisch verstuurd.


U kan per factuur '''de detail''' raadplegen en eventueel per detail nog kiezen voor de '''detail verdeling per dag'''.


'''Statistieken''' tonen de statistieken per zorggroep.


De projectie wordt nog uitgewerkt per kalenderjaar, per semester, kwartaal, met keuze.
==== <u>Tijdslijn</u> ====


== Tijdslijn ==
Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.
[[Bestand:Tijdslijn.png|800px]]
[[Category:Care-Ace|1_06]]
[[Category:Care-Ace|1_06]]

Huidige versie van 15 mei 2024 om 11:01

Dit is het hoofdscherm van waaruit de dossiers van de patiënten beheerd worden.

Patiënten

Patientenlijst.png

Het patiëntscherm bestaat uit 2 delen:

Bovenaan een alfabetische lijst met alle actieve patiënten

U kan hier ook wisselen naar niet-actieve patiënten of gebruik maken van de filter om sneller een patiënt op te zoeken.
Lijstmodus en zoekmodus bovenaan kan soms ook handig zijn om te gebruiken. Opgelet: vergeet achteraf niet terug op lijstmodus te zetten of het is net of alle patiënten weg zijn.
Wanneer u rechts klikt in het patiëntoverzicht krijgt u een aantal items te zien die wel van toepassing kunnen zijn:

  • Boodschap sturen naar verstrekker over deze patiënt;
  • Lijst boodschappen over deze patiënt;
  • Dossierfilter van deze patiënt;
  • Verzekerbaarheid opvragen;
  • Controle dubbele patiënten;
  • Opzoeken patiënten;
  • Afdruk document gegevensdeling patiënt;
  • Forceer unlock.

Onderaan alle gegevens van de geselecteerde patiënt, onderverdeeld in verschillende tabbladen

Patient tabblad.png

Patiënt

Hieronder kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt.
De patiëntgegevens kan u bewerken via de knop 'Wijzigen'.
Om een nieuwe patiënt aan te maken, drukt u op 'Nieuw'. Het RR mag u eventueel openlaten als u hierover niet beschikt. Er wordt tijdelijk een fictief nummer toegekend. Dit kan u achteraf nog aanpassen in de fiche. Door met de rechtermuisknop te klikken op de knop 'Nieuw', kan u de eID-kaart inlezen.

!Belangrijk:

  • De verblijfslocatie dient correct te staan.
  • Bij het inbrengen van een nieuwe patiënt drukt u steeds voor de zekerheid op de MyCareNet-knop zodanig dat de juiste gegevens binnenkomen.
  • Wanneer een patiënt geen lopend voorschrift meer heeft, zet u de patiënt het beste op niet-actief door het vonkje bij 'Actief' af te vinken. Zo blijft de lijst met actieve patiënten up-to-date en bewaart u een beter overzicht.
    Hier is een controlelijst voor. deze wordt later in de handleiding besproken.
  • B = buitenland.


Anamnese

Anamnese.png


Intake

De intake omvat een aantal specifieke gegevens van de patiënt.
Het afleveren van de bewijstukken is hier het belangrijkste item. Het beste is te kiezen voor de eBox van de Overheid. U dient dan tweemaal het formulier af te drukken (= afdruk toelating) zodanig dat de patiënt 1 exemplaar kan ondertekenen en het andere exemplaar kan bijhouden.
Opgepast: bewijsstukken mogen NIET meer per mail verstuur worden!

Bewijsstuk1.png

U kan in de configuratie instellen dat bij alle nieuwe patiënten automatisch voor de eBox wordt gekozen. U dient uiteraard nog wel het document 'Afdruk toelating' te laten ondertekenen en na ondertekening de datum in te vullen in het fiche. U kan het document ook inscannen en toevoegen aan de documenten van de patiënt.


Medisch

Medisch.png

  • Startdatum diabetes zorgtraject: meestal weet u pas na een weigering van de mutualiteit dat de patiënt in een zorgtraject zit.
    U vult hier dan de datum in gelijk aan de eerste dag van de weigering.
  • Delegerend verpleegkundige: verplicht in te vullen sinds 01/01/2024 wanneer u bij deze patiënt een zorgkundige, onder andere bij palliatieve zorgen, wil inzetten.
  • Palliatief statuut: dit is NIET hetzelfde als een goedkeuring van een palliatieve aanvraag.
    Dit wordt in de toekomst automatisch ingevuld in het hoofdprogramma.
  • Dement vanaf ...
  • DNR-code
  • Wilsverklaring: of deze aanwezig is en waar deze bewaard wordt.


Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...)

Situering.png

In het tweede tabblad kan u meer in detail de toestand van de patiënt beschrijven door een diagnose, allergie, klachten en leefgewoonten te omschrijven.

We onderscheiden verschillende types:

  • Medische diagnose
  • Begeleidende pathologie
  • Aandachtspunt: dit is een speciaal type dat in de tablet en mobile zal getoond worden met een rood uitroepteken in de werklijst, dit bijvoorbeeld om infectieziektes aan te geven.
  • Allergie
  • Negatieve reactie op medicatie
  • Risico
  • Professioneel risico
  • Sociaal risico
  • Leefgewoonte
  • Klacht

U kan ook klinische labels opzoeken volgens de IBUI (Belgische Unieke Identificator= gegevensbank met medische terminologie).
De IBUI-codes zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen.
Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel kan uitmaken.

IBUI.png

Beperkingen

Beperkingen.png

Indien er geen man, vrouw of specifieke verstrekker mag langs gaan bij de patiënt kan u dat hier ingeven.


Verdeling

Verdeling.png

Dit kan u gebruiken wanneer u bij deze specifieke patiënt een andere verdeling wil dan degene die werd ingegeven in de configuratie bij verdeling.


Bezoeken

Bezoeken.png

Wanneer u een voorschrift ingebracht hebt, verschijnen hier de bezoeken met de verstrekker die u koppelt via de rondeplanning of werklijstplanning.
Zonder voorschrift zijn er geen bezoeken!

U kan hier ook zien wanneer een bezoek nog niet binnengehaald is in de tablet- en/of mobiele applicatie. De zorgcode zal dan in een oranje kleer staan.


Daarnaast vindt u hier nog heel wat andere informatie terug:

  • Status bezocht/geregistreerd en de tijdstempel;
  • Commentaar (observatie);
  • Locatie;
  • Ronde;
  • Duur (belangrijk bij de nieuwe wondzorgnomenclatuur of wanneer u specifiek met duurtijd werkt);
  • Aangerekend en wanneer;
  • Laatste wijzigingen en door wie.


U kan hier zelf een aantal zaken aanpassen/wijzigen indien u wenst.
Bv. wanneer u weet dat een bezoek éénmalig van dag/uur verandert kan u dit hier op voorhand wijzigen zodanig dat de verstrekker op de juiste dag de registratie kan doen en er dus geen losse inlezing (= ongepland bezoek) dient te gebeuren.
U klikt dan rechts op de datum. Er verschijnt een kader met een kalender waar u dan de correcte dag kan aanduiden.
U zal zien dat u ook ALLE bezoeken in de toekomst van dag kan veranderen. Het is dus wel belangrijk dat u goed weet wat er dient te gebeuren vooraleer u hier wijzigingen aanbrengt.
U kan zo ook éénmalig het uur of met keuzemogelijkheden aanpassen.


Wanneer u rechts klikt in de andere vakken zal een kader verschijnen met verschillende mogelijkheden om bepaalde zaken uit te voeren. Wij raden ten stelligste aan om deze items niet zomaar te gebruiken, maar eventueel onze hulp in te schakelen indien u denkt één van de volgende items nodig te hebben:

  • Bezoeken uitvinken voor dit voorschrift/lijn;
  • Bezoeken aanvinken voor dit voorschrift/lijn;
  • Registratie bezoek ontkoppelen (losse inlezing);
  • Losse inlezingen koppelen en manuele registraties;
  • Bezoeken op niet aangerekend zetten;
  • Bezoeken op aangerekend zetten;
  • Andere acties:
    • Losse commentaar koppelen;
    • Toon volledige commentaar per lijn;
    • Verwijder uitzonderingen tijdstip;
    • Export/import commentaar;
    • Verwijder bezoek;
    • Verwijderde bezoeken terug ophalen uit archief.


Een MA dient u hier op bezocht te zetten indien deze door uw praktijk aangerekend wordt. Indien deze reeds werd gefactureerd door een andere praktijk dient u dit niet te doen.


Wanneer een patiënt een palliatief akkoord heeft, zal u in dit scherm de "palliatieve subcodes" kunnen toevoegen. Enkel wanneer er een akkoord is, verschijnen onderaan de knoppen "Nieuw, wijzigen, verwijderen en opslaan".
Wanneer u op "Nieuw" duwt, verschijnt onder de bezoekentabel een extra lijn.

Pall.png

U kan dan de datum, het uur, de verstrekker en de ronde kiezen, samen met de correcte palliatieve subcode. Deze komt dan tussen uw bezoeken te staan.


Voorschriften

Dit zijn alle voorschriften van de patiënt. Hier wordt visueel een onderscheid gemaakt tussen de lopende en verlopen voorschriften.

Voorschrift.png


De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:

  • Geel = toilet.
  • Blauw = STVV.
  • Roze = wondzorg.
  • Geen kleur = alle andere voorschriften.


Toiletten die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom "Commentaar" (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).


Via de rechtermuisknop krijgt u extra mogelijkheden:

  • Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd (enkel gebruiken wanneer u bijvoorbeeld samenwerkt met een andere praktijk en zij de aanvraag en goedkeuring hebben)
  • Zet op niet-afgedrukt
  • Zet op afgewerkt
  • Voorschrift opgehaald
  • Voorschrift blokkeren/deblokkeren
  • Alle lopende voorschriften stopzetten
  • Toon verwijderde voorschriften


Door op de knop "Nieuw" te klikken maakt u een nieuw voorschrift aan. U hebt de keuze uit:

  • Voorschrift (verpleegkundigen)
  • Toiletaanvraag
  • Wondzorgvoorschrift
  • MDO (multi-disciplinair overleg)


Voorschrift (verpleegkundigen)

Voorschrift1.png

Bovenaan:

  • Nog geen voorschrift: kan u aanvinken wanneer u het voorschrift nog niet in handen heeft. U dient er wel rekening mee te houden dit terug uit te vinken als het voorschrift in orde is. Zo niet, gaat deze patiënt niet mee met de facturatie.
  • Katz: u kan van hieruit ook een toiletaanvraag met Katz-schaal invoeren of via het voorschrift "toiletaanvraag".
  • STVV
  • Bl. 81 (= code MA, er dient in beide kaders een vinkje te staan. Wanneer dit reeds gefactureerd werd door een andere praktijk, gelieve dit ook aan te duiden.) Wanneer u de MA wil factureren, dient u deze op "bezocht" te zetten in de bezoeken aangezien deze zorgcode geen registratie vereist.


Opbouw van het voorschrift:

  • Zorgcode: hier kiest u de juiste zorgcode. Deze zijn logisch opgebouwd. De eerste letter duidt op de soort zorg, vb. B = blaaszorg, I = inspuiting,... De tweede letter gaat specifieker in op de zorg.
  • Aard medicatie (Zoek): hier kan u bijvoorbeeld bij een inspuiting het juiste geneesmiddel zoeken.
  • Factureren aan: staat standaard zoals in de patiëntfiche. Indien enkel deze specifieke zorg dient gefactureerd te worden aan bijvoorbeeld een verzekering, dient u op "Std" te klikken en verschijnt volgend kader:

Std.png

U kan hier dan de juiste instelling aanvinken waaraan gefactureerd dient te worden.

  • Begindatum (vanaf): datum dat de zorg effectief gestart dient te worden.
  • Duur: in dagen, weken, maanden of een specifieke einddatum.
  • Frequentie: kan per dag, per week, per maand, frequentie, vrij schema of ad hoc.
  • Uur, duur en ronde: bij meerdere bezoeken per dag steeds nakijken of de rondes correct staan (standaard worden alle bezoeken ingevuld met ronde ingegeven in de patiëntfiche).
  • Verzorgingsadres en locatie: staat standaard zoals ingegeven in de patiëntfiche.
  • Forceer: heeft invloed op de tarieven. Meestal hoeft u hier niets aan te wijzigen.


Midden: voorschriftlijnen: In dit kader komen de voorschriftlijnen te staan die u bovenaan hebt gecreëerd. Indien er tijdens de lopende periode van het voorschrift een wijziging dient aangebracht te worden, kan u gebruikmaken van de volgende knoppen:

  • Nieuwe zorg
  • Kopieer zorg: kopieert letterlijk de vorige lijn. Dus start- en einddatum voorschrift blijven gelijk, maar u kan bijvoorbeeld een extra bezoek toevoegen of verschillende patronen toe te voegen.
  • Splits zorg: splits uw voorschrift op. De begindatum ligt altijd op vandaag of de toekomst. Dit gebruikt u wanneer bijvoorbeeld het patroon verandert.
  • Visualiseer: wanneer u hierop klikt worden de bezoeken gevisualiseerd in de planning aan de rechterkant.
  • Verwijder lijn: hiermee verwijdert u de voorschriftlijn waarop u staat. Opgepast dus!


Onderaan:

  • Voorschrijver
  • Voorschriftdatum
  • Verpleegkundige


NOTA: Wanneer een voorschrift vroegtijdig wordt stopgezet, kiest u best om een stopdatum in te vullen. Zo verdwijnen de nog ingeplande bezoeken uit de werklijst.


Toiletaanvraag

Katz.png

Wanneer u kiest voor "Toiletaanvraag" opent de Katz-schaal. Het resultaat wordt automatisch berekent aan de hand van de ingevulde score.
Bij patiënten die zich niet of moeilijk kunnen uitdrukken, kan u gebruikmaken van de Weckx-score.

Het verzorgingsadres en de verpleegkundig moeten zeker ingevuld zijn.

Indien de aanvraag gedaan werd door een andere praktijk dient u het vinkje bij "Verstuur via MyCareNet" uit te vinken.

Wanneer u op "OK" drukt opent het voorschrift en kan u bepaalde zaken verder invullen.


Wondzorgvoorschrift

WZV.png

Dit voorschrift bestaat uit 3 delen, namelijk de algemene gegevens, het voorschrift en het wondzorgdossier. LET OP! Een verlenging van een wondzorg dient ALTIJD te gebeuren in hetzelfde voorschrift! (Na opslaan dient u achteraf te kiezen voor "Wijzigen")

Algemene gegevens Hier vindt u de volgende items:

  • Opgemaakt op (kan niet gewijzigd worden)
  • Voorschriftdatum: datum voorschrift arts
  • Voorschrijver: voorschrift is niet verplicht, maar best invullen want is nodig om kennisgeving bij wondzorg >30minuten te kunnen versturen.
  • Aanvang: wordt ingevuld bij opmaak voorschrift.
  • Einddatum
  • Stopgezet
  • Afgewerkt
  • Verpleegkundige (verplicht in te vullen)
  • Referentieverpleegkundige


Wondzorgvoorschrift U start met het type wondzorg te kiezen en toe te voegen:

  • Eenvoudige wondzorg: standaard max. 14 dagen met éénmalige verlenging van 7 dagen. Daarna automatisch complexe wondzorg.
  • Complexe wondzorg met meerdere keuzemogelijkheden.

Nadien vult u het voorschrift verder aan (zie omschrijving "Voorschrift verpleegkundigen")

Hierna bent u verplicht om een wondzorgdossier aan te maken of een bestaand dossier van die patiënt te selecteren.


Wondzorgdossier U maakt een nieuw wondzorgdossier aan door op "Aanmaken" te klikken. U bent verplicht om de volgende items in te vullen:

  • Verpleegkundige
  • Omschrijving dossier
  • Type
  • Lokalisatie
  • Oorzaak

Indien u wenst kan u ook de behandeling toevoegen.
Opvolging (T.I.M.E.) is dan wel weer verplicht volgens de wondzorgnomenclatuur (sinds 01/12/2022).

Zorgplan

Een overzicht van alle zorgplannen per patiënt vindt u onder dit tabblad terug.

ZP.png

Om in orde te zijn met de minimale inhoud van het verpleegdossier, dient u ook een planning en evaluatie bij te houden die verschillen naar het 'type verleende verstrekking. Dit onder de vorm van een zorgplan.
De leidraad tot dit alles is het volgende document van het RIZIV:

Zorgplan1.png

U dient bij opstart van een patiënt of van een nieuwe zorg steeds een zorgplan aan te maken.

In Care-Ace houdt het zorgplan rekening met de bij aanmaak lopende voorschriften.
Er wordt dan gefilterd aan welke termijn welk voorschrift moet voldoen en de kortste termijn wordt bovenaan voorgesteld.
Dit wil zeggen dat als u een verstrekking type 3 lopende heeft, het zorgplan bij deze patiënt wekelijks herzien moet worden.
Indien een verstrekking type 2 het hoogst lopende is, zal uw zorgplan voor maximaal 2 weken lopen.
Indien enkel verstrekking type 1 aanwezig is, loopt uw zorgplan voor 2 maanden.

Als u het voorstel dat Care-Ace geeft aanhoudt, bent u dus steeds in orde.

U dient na de afgelopen periode een nieuw zorgplan op te stellen. Het oude moet bewaard blijven.
Dit wil zeggen dat u enkel wijzigingen kan aanbrengen in een bestaand zorgplan als er echt een fout in staat die betrekking heeft tot dat zorgplan of een schrijffout.
Indien er een zorg bijkomt of verandert, dient u ook een nieuw zorgplan op te stellen.

Eens u bij elke patiënt een zorgplan aangemaakt heeft, verschijnt dit in "Overzicht" bij de te verlopen zorgplannen en is het wenselijk dat u deze lijst dagelijks nakijkt. (Hoofd/Overzicht/Vervalkalender zorgplannen)


Voorbeeld zorgplan:

ZP1.png

Diagnostiek

Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen.
Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.

Een verpleegconsult kan slechts eenmaal per jaar aangevraagd te worden en dient aan een aantal voorwaarden te voldoen:

  • Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
  • Bij een patiënt met een palliatief akkoord vanaf dag 1 mogelijk.

De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).

Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.

Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.

Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.


Diagnostiek deel 1

Diagn.png

Diagnose: als basis van de anamnese zijn de 11 patronen van Gordon opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.


Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende 3 hulpmiddelen aangereikt:

Toelichting: omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.

Steekwoorden: een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.

Voorbeeldvragen: toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.

KATZ-schaal: Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).


U kiest 1 patroon van Gordon dat u wil aanmaken door op de lijn te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de omschrijving per patroon ("Toelichting") ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de steekwoorden of zaken formuleren aan de hand van de voorbeeldvragen.

U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:

DGK.png

U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.


Diagnostiek deel 2

Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u dieper kan ingaan op het gekozen patroon indien dit in het Boekje van Carpenito voorhanden is.

  • Etiologie
  • Symptomen
  • Doelstelling volgens het SMART-principe
  • Interventies
  • Afspraken/Taakverdeling
  • Evaluatie

DGK1.png


Verpleegkundig Consult Overzicht

Eventueel kan u nog een verslag aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.


Korte Anamnese

Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.

De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.

DGK2.png


U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.

DGK3.png

Varia

Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:

  • Dossiers/Verslagen
  • MyCareNetberichten
  • Medicatieschema's
  • Medicatieoverzicht
  • EHealthBox
  • Aanvragen
  • Doelstellingen
  • Problemen behandeld in samenwerking


Dossiers & Verslagen

U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt. Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:

Varia1.png

MyCareNet berichten

Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen

VariaMCN.png

VariaMCN2.png


Medicatieschema's
Medicatieoverzicht
EHealthBox

Hier vindt u de berichten terug die u via de EHealthBox verstuurd heeft over deze patiënt


Aanvragen
Doelstellingen

VariaDoelstellingen1.png


Problemen behandeld in samenwerking

Contacten

Algemene contacten

Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.

De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.

Ook de mantelzorger kan hier aangeduid worden. Wanneer de persoon die u boven selecteert, de sleutel heeft, kan u ook dit aanduiden.

Contactenalg.png


Medische contacten

Contactenmed.png


Gezinsleden

Contactengezin.png


Dienstverlening

Contactendienst.png


Documenten

Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier op datum gerangschikt met de recentste bovenaan.

Documenten1.png

Hier komen ook ALLE foto's te staan die genomen zijn via de mobiele applicaties (Tablet/Mobile).

U kan een onderscheid maken tussen:

  • Alle
  • Foto's
  • Documenten
  • Andere

Wannneer er een foto genomen wordt en er is nog GEEN wondzorgvoorschrift aangemaakt, vindt u hier de foto terug. Na het aanmaken van het wondzorgvoorschrift en het wondzorgdossier, kan u hier de foto koppelen door rechts te klikken:

Koppelen foto.png

U kiest dan voor koppel foto aan WZD en er verschijnt een kader met de bestaande WZD waaruit u kan kiezen:

KeuzeWZD.png


U kan hier ook een foto van een voorschrift koppelen aan/ontkoppelen van het juiste voorschrift.


U kan ook een foto van een medicatieschema en kiezen voor maak van document een medicatieschema. Dit is dan zichtbaar in de tablet:

DocumentenMedicatieschema.png


Medicatieschema.png


Of een verslag dat reeds verstuurd is, opnieuw versturen via de EHealthBox indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.

Of een adviesverslag koppelen aan een WZD.

Ook andere documenten kan u hier opladen door op de knop 'nieuw' te drukken en dan de knop opladen te kiezen om zo een bestand van op uw computer te selecteren en op te laden.


Commentaar

Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.

Commentaarpatienten.png

  • Algemeen: een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt niet op de werklijst.
  • Werklijst: een algemene commentaar over de patiënt die altijd vermeld wordt op de werklijst.
  • Facturatie: deze commentaar is enkel zichtbaar voor facturatie.
  • Bezoek: een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen.


Blokkering

Dit is ook een belangrijk tabblad om te gebruiken.

Hier kan u blokkeringen invoeren op verschillende manieren. Wanneer u een blokkering invoert, worden alle zorgen gedurende de blokkering uitgegrijsd.

U kan kiezen voor een blokkering van een ganse periode bv. ziekenhuisopname, vakantie,..Het vinkje bij ziekenhuisopname staat standaard aangevinkt. Indien de blokkering een andere reden heeft, gelieve dit vinkje uit te vinken.


  • Ziekenhuisopname/ zorginstelling: een belangrijke blokkering. Bij een ziekenhuisopname is het heel belangrijk om een beginuur van de blokkering in te vullen. U vult een uur in NA de laatste uitgevoerde zorg. De einddatum hoeft u niet dadelijk in te vullen. Wanneer de patiënt terugkomt van het ziekenhuis is het belangrijk om een einduur van de blokkering in te vullen. U vult een uur in VOOR het bezoek dat u eventueel die dag nog dient te doen.

Zo bent u zeker dat op de opnamedag de zorgen van voor de opname en op de dag van terugkomst de zorgen van nadien aan u gefactureerd worden en niet aan het ziekenhuis. Als u dit niet doet is de ganse dag voor het ziekenhuis.

  • Vakantie: u vinkt het vinkje van ziekenhuisopname uit en vult de periode in dat de patiënt op vakantie is. Ook hier kan u gebruik maken van begin- en einduur.
  • Dagelijks/patroon: bv. voor nierdialyse, namiddagactiviteit op vaste basis,..


Opvolging

Hier kan u verschillende biometrische waarden ingeven/nakijken die werden opgemeten tijdens het bezoek: zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...

In de historiek kan u de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.


Facturatie

Een overzicht van de facturen van de geselecteerde patiënt.

Het documentnummer begint altijd met het jaartal en de maand van facturatie. Daarnaast ziet u of het om een eerste indiening (blauw), een herindiening (groen) of over remgeldfactuur(paars) gaat.

U kan hier tevens zien of het bewijsstuk verzonden is indien u dit elektronisch verstuurd.

U kan per factuur de detail raadplegen en eventueel per detail nog kiezen voor de detail verdeling per dag.

Statistieken tonen de statistieken per zorggroep.

Tijdslijn

Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand. De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.

Tijdslijn.png