Bezoekenafhandeling

Door de bezoeken op te delen in rondes per verpleegkundige kan men de bezoeken bevestigen en indien nodig ook het dossier aanvullen met commentaar, beeldmateriaal, geluidsopname e.a. In uitzonderlijke gevallen kunnen er andere verpleegkundigen als uitvoerder aangeduid worden. Op de rechter helft van het scherm wordt de detail van het aangeduid bezoek weergegeven. Het commentaar kan aangevuld worden en wordt links ook dadelijk geprojecteerd. Hier kunnen o.a. documenten , foto’s e.a. aan het dossier toegevoegd worden via de ‘Oplaad’ functie.

In de rechter bovenhoek kan de gebruiker bijkomende gegevens invoeren of aanpassen:

• Exact aanvangsuur van het bezoek
• Bezocht aanvinken
• Zorg aanpassen
• Duur van de zorg
• Enkel toezicht
• Verblijfslocatie

Wanneer het bezoek aangevinkt is (op bezocht gezet) wordt het aangerekend en opgenomen op de magneetdrager. De duur van de zorg is van belang voor specifieke wondzorg wanneer de verstrekte zorgen minstens 30 minuten in beslag namen (WS). De aanduiding ‘Enkel toezicht’ enkel voor wondzorg wanneer men niets aan de wonde zelf heeft gedaan maar enkel geobserveerd.

Het is de bedoeling om tijdens de bezoekenafhandeling ook het betrokken dossier van de patiënt bij te werken. Hiervoor zijn 5 tabbladen voorzien:

• Observatie :Men kan een historiek opbouwen door regelmatig deze gegevens in te voeren.
• Doc.: Wanneer er tijdens het invoeren van het voorschrift een wondzorg wordt geregistreerd, kan men een wonddossier aanmaken, dit wordt alleszins automatisch voorgesteld.Wanneer een wonddossier aanwezig is wordt dit gedeelte toegankelijk. Deze invoer kan nadien chronologisch bekeken worden bij via het Patiënten dossier. Hier kan men tevens een bezoek voorzien van een foto. Om de foto aan te brengen in het patientendossier voert men de volgende handelingen uit: >Toevoegen, Omschrijf de foto, gebruik vervolgens “Opladen” om de foto op te laden. De verkenner wordt geopend en de gebruiker kan het fotobestand kiezen.
• Diabetes :Diabetes is actief bij interventies zoals bij inspuiting met insuline. Hier kan men verschillende waarden invoeren die typisch voor een diabetesdossier zijn, dit kan op bezoekbasis en wordt opgenomen in de overzicht in het dossier.
• Palliatief : Wanneer de patiënt palliatief is (aanvraag aangemaakt) kan men verschillende waarden invoeren die dan op een tijdsas worden getoond in het afgedrukt dossier. De pijnkaart kan opgeroepen worden en eventueel aangepast worden, zie ook Complexe wondzorg.
• Evaluatie : verpleegproblemen (zie diagnose/patronen van Gordon) kunnen hier geëvalueerd worden.