Tablet Diagnostiek

Diagnostiek 1

Het tweede tabblad onder Zorgsessie is Diagnostiek. Hier ziet u de reeds lopende verpleegproblemen van de patiënt indien deze aanwezig zijn. Een aantal van deze verpleegproblemen komen automatisch vanuit de aanmaak van de KATZ-schaal indien er een toilet is (punt 4 activiteitenpatroon).

U kan de bestaande problemen evalueren via de knop Evaluatie aan de rechterkant. U dient wel eerst een verpleegprobleem te selecteren alvorens u op de knop kan duwen.
Na het invullen van commentaar, verschijnt er een E in de laatste kolom (Ev).

U kan ook een nieuw verpleegprobleem/nieuwe verpleegproblemen toevoegen door de knop Diagnostiek te gebruiken aan de rechterkant.

Wanneer u op deze knop hebt gedrukt, krijgt u het volgende scherm:

U kiest dan 1 van de 11 patronen (of 0.Algemeen om zelf het verpleegprobleem te bepalen) en klikt erop. U ziet hier tevens bij welke patronen reeds iets omschreven is. Er staat dan een cijfer, afhankelijk van het aantal omschrijvingen, achter het patroon staan.
Wanneer u 1 van de 11 patronen hebt gekozen, kiest u onderaan bij Diagnose, d.m.v. het blauwe pijltje, de meest juiste omschrijving van het probleem.

Rechts ziet u per patroon een toelichting, steekwoorden en een aantal voorbeeldvragen die helpen bij het definiëren van het probleem. Persoonlijke anamnese kan u ook aanmaken.

Wanneer u kiest om zelf een probleemomschrijving in te geven, gaat u op het lijntje Algemeen staan en drukt u onderaan op + Nieuw.

Rechts kan u nu een korte omschrijving geven (persoonlijke anamnese). U kan hierbij ook een einddatum ingeven. Het probleem zal dan niet langer verschijnen in de lijst van lopende verpleegproblemen.

Diagnostiek 2

Hier kan je nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen.

Etiologie: u kan de etiologie (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op) aanduiden door een dubbelklik vóór de juiste factor. Er verschijnt een groen vinkje.

Symptomen: welke de patiënt vertoont.

Doelstelling (SMART): wat wil u bereiken?

Interventies: wat/hoe gaat u doen om dit probleem aan te pakken?

Taakverdeling: afspraken met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt? Wie gaat wat wanneer doen?

Evaluatie: Is er verbetering? Deze evaluaties zijn hetzelfde als in deel 1.

Overzicht

Hier vindt u een overzicht van alle verpleegproblemen die werden ingegeven en de naam van de verantwoordelijke verpleegkundige. U kan dit overzicht sorteren per patroon of per datum.

Om een verpleegconsult te kunnen aanrekenen volstaat het om voor 1 verpleegprobleem de doelstelling te bepalen, de interventies en de evaluatie.

Van zodra een patiënt in aanmerking komt om het verpleegconsult te kunnen aanrekenen, verschijnt er op de tablet een boodschap bij het openen van het bezoek.