Tablet Dossier

Algemeen

In de Zorgsessie vinden we onderaan de knop Dossier. Door op deze knop te duwen, komen we in het patiëntendossier terecht.

Het volgende tabblad gaat open.

Onder Dossier komen verschillende tabbladen aan bod. De eerste 2 worden nog toegelicht:

Voorschriften

Hier kan u de lopende voorschriften raadplegen.

U kan een verlenging aanvragen of een nieuw voorschrift aanmaken. Het is steeds een voorstel tot... en moet nog steeds verwerkt worden in het hoofdprogramma. Daarna wordt het pas opgenomen in de planning.

Nieuw voorschrift

U kiest de juiste zorgcode in het kader en drukt op Kies zorgcode. Bovenaan in de tabel verschijnt nu de zorgcode die u gekozen hebt. U kan nu het voorschrift verder aanvullen. Bij Huidige planning kan u bekijken wanneer u het nieuwe bezoek best in plant.

U kan dan via de knop Medicatie-diagnose het juiste medicament/de juiste diagnose zoeken.

Voor de medicatie drukt u op Toevoegen in het kader links. Het volgende scherm verschijnt.

U kiest het correcte geneesmiddel door het te selecteren en daarna op Kiezen te drukken.
Op dezelfde manier kan u hier een diagnose toevoegen. U drukt dan in het kader rechts (medische diagnose) op de knop Toevoegen.

Als u alles ingebracht heeft en u klikt op Opslaan, wordt het voorschrift toegevoegd aan de lijst met te verwerken boodschappen in het hoofdprogramma.

Verlenging voorschrift

Het voorschrift wordt geopend. Bij een toilet opent eerst de KATZ-schaal en dan het voorschrift.

MDO (= multidisciplinair overleg)

Nieuw toilet

U kan ook langs deze weg een nieuwe toiletaanvraag doen. Ook hier opent dan eerst de KATZ-schaal.

Nieuw STVV

Eerst opent het volgende tabblad. Daarna komt u in het voorschrift terecht.

Nieuw palliatief

Idem voor een palliatieve aanvraag.

Maak een verslag

Hier kan u een verslag maken over het voorschrift waarop u staat. Hieronder een voorbeeld van zo'n scherm:

Bekijken

Het voorschrift bekijken waarop u staat. U kan hier niets wijzigen.

Dossiers en verslagen

Hier kan u alle reeds bestaande dossiers raadplegen of een nieuw dossier aanmaken.

Wanneer u drukt op Nieuw kan u kiezen uit:

• Diabetes
• Wondzorgdossier
• BelRai
• Zorgplan
• Verpleegkundig stopzettingsverslag
• Verslag verpleegconsult
• Verslag wondzorgdossier

Diabetesdossier

Dit dossier bestaat uit 3 verschillende tabbladen waar u het dossier in kan vervolledigen.

Wondzorgdossier

Voor meer informatie, klik hier

BelRai

= België, Resident Assessment Instrument.

BelRai instrumenten brengen op een gestructureerde en gestandaliseerde manier de zorgnoden van kwetsbare personen in kaart met als doel:
* kwalitatieve zorgplanning na te streven.
*kwaliteitsmonitoring te realiseren.

Hier kan u veel uitgebreider een evaluatie maken over de patiënt met betrekking tot:
*IADL
*ADL
*cognitieve problemen
*psychische problemen
*gedragsproblemen

Deze BelRai is speciaal ontwikkeld voor de thuiszorg.

Zorgplan

Wanneer een zorgplan is aangemaakt in het hoofdprogramma, kan u alles wat ingevuld is en opgevolgd moet worden terugvinden onder tabblad zorg en beschreven per lijn van de omschreven zorg.

Wanneer er parameters opgevolgd dienen te worden, verschijnt een rood uitroepteken bij opvolging. De op te volgen parameters worden in het lichtblauw aangeduid.

Wanneer u naar het tabblad Zorg gaat, kan u eventuele aanpassingen doen aan het huidige zorgplan of een nieuw zorgplan opstellen.

Wanneer u een nieuw zorgplan wil starten, geeft deze normaalgezien automatisch aan hoe lang het zorgplan mag lopen. Wanneer deze datum niet automatisch de overkoepelende periode aangeeft, controleer dan eerst de vervaldatum van het voorschrift. De datum zal bij het bijna verlopen van het voorschrift dan ook maar deze uiterste datum nemen.

NOTA: vanuit het RIZIV is er de wettelijke verplichting om op regelmatige tijdstippen een zorgplan te evalueren of te bevestigen of aan te passen.
De frequentie hiervan is afhankelijk van de KATZ-schaal van de patiënt. <br.>> Het is inderdaad wettelijk bepaald dat het zorgplan op geregelde tijdstippen opnieuw moet geëvalueerd worden en dit volgens vastgelegde termijnen op basis van de soort zorg. Dit is voorzien in de tablet dat de verpleegkundige verplicht kan worden om dit aan te maken. Dit is een instelling in het hoofdprogramma. Deze termijnen werden al gebruikt om aan te duiden dat er voor een zorg commentaar moet ingevuld worden. U dient een minimum aan tekens/letters in te vullen.

Verpleegkundig stopzettingsverslag