2.377
bewerkingen
Tabbladen patiënt: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
→Diagnostiek
| Regel 166: | Regel 166: | ||
==Diagnostiek== | ==Diagnostiek== | ||
Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen. <br/>Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden. | |||
Een verpleegconsult kan slechts '''eenmaal per jaar''' aangevraagd te worden en dient aan een aantal '''voorwaarden''' te voldoen: | |||
*'''Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet''' hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen. | |||
*Bij een '''patiënt met een palliatief akkoord''' vanaf dag 1 mogelijk. | |||
De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren). | |||
Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie. | |||
Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast. | |||
Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen. | |||
===Diagnostiek deel 1=== | |||
[[Bestand:Diagn.png|800px]] | |||
'''Diagnose:''' als basis van de anamnese zijn de '''11 patronen van Gordon''' opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen. | |||
Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende '''3 hulpmiddelen''' aangereikt: | |||
'''Toelichting:''' omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”. | |||
'''Steekwoorden:''' een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon. | |||
'''Voorbeeldvragen:''' toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen. | |||
'''KATZ-schaal:''' Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4). | |||
U kiest '''1 patroon van Gordon''' dat u wil aanmaken door '''op de lijn''' te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de '''omschrijving per patroon ("Toelichting")''' ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de '''steekwoorden''' of zaken formuleren aan de hand van de '''voorbeeldvragen'''. | |||
U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt: | |||
[[Bestand:DGK.png|800px]] | |||
U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan. | |||
===Diagnostiek deel 2=== | |||
Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u '''dieper kan ingaan''' op het gekozen patroon indien dit in het '''Boekje van Carpenito''' voorhanden is. | |||
*Etiologie | |||
*Symptomen | |||
*Doelstelling volgens het SMART-principe | |||
*Interventies | |||
*Afspraken/Taakverdeling | |||
*Evaluatie | |||
[[Bestand:DGK1.png|800px]] | |||
===Verpleegkundig Consult Overzicht=== | |||
Eventueel kan u nog een '''verslag''' aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult. | |||
===Korte Anamnese=== | |||
Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven. | |||
De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items. | |||
[[Bestand:DGK2.png|800px]] | |||
'''U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.''' | |||
[[Bestand:DGK3.png|800px]] | |||
==Varia== | ==Varia== | ||